オビオイド新規導入タィトレ一ションパスががん疼痛緩和治療に与える影響

摘要

麻薬新規導入タイトレーシヨンパスを整備した前後での推奨された疼痛緩和治療（定義，適切なレスキュー指示および下剤，制吐剤併用）の実施を検討した。事前調査をもとに非オビオイド鎮痛薬を先行させォキシコドン徐放錠10mgを開始薬剤とし，10 mgごと40 mgまでの増量とレスキューと副作用対策処方が簡便にできるセット処方を整備し.パスを作成した。パス整備前後4か月での関連項目について調査した。結果として麻薬新規導入患者は18例から31例と増加し，推奨される麻薬疼痛緩和治療は3/18例（17%) vs19/31例（61%)へ増加した。下剤併用は77% vs 90%,制吐剤併用は66% vs 77 %であった。麻薬新規導入タイトレーシヨンパスの整備は，がん性疼痛に対し麻薬性鎮痛薬が適切に使用される環境形成に有力な方法といえる。