後腹膜脂肪肉腫の臨床病理学的特徴と治療成績

摘要

当科で経験した後腹膜脂肪肉腫について検討。対象は2001年1月?2012年5月に経験した後腹膜脂肪肉腫6例。臨床 病理学的因子，初回治療，術後再発形式と治療，無再発生存期間，全生存期間をretrospectiveに検討。年齢中央値67 (48?82) 歳，男女比は2 :4。初回治療は6例全例に手術を施行。腫瘍最大径は190 (100-250) mm,腫瘍切除3例，多臓器合併切除 3例。病理組織学的分類は高分化型3例，脱分化型2例，粘液型1例。再発は5例に認め，再発形式は局所3例，広範囲2例。 局所再発3例には切除が行われたが，再々発が2例に認められ切除を行った。無再発生存期間中央値は21か月，3年生存率 は62.5%。脂肪肉腫は手術以外に有効な治療がないため，腫瘍細胞の遺残のないよう被膜を残さずに正常脂肪組織も含めた 切除が必要であり，場合によっては隣接臓器の合併切除も積極的に考慮する必要があると考えられた。