術前化学療法後乳房温存手術を施行しpCRが得られた乳癌の1例

摘要

症例は40歳，女性。乳癌検診にて左乳房腫瘤を指摘され，当科受診。乳腺超音波検査にて左DE領域に2.5x2.5cm 大，微細石灰化を伴う形状不整な低エコー腫瘤を認めた。針生検を施行し，病理学的診断は浸潤癌（apocrine carcinoma), ER (-), PgR (-), HER2 (―), T2N0M0, Stage HAと診断された。術前化学療法としてTC 4コース+EC 4コースを施 行した。施行後の乳腺超音波検査では腫瘤描出なぐ1.0cmの低エコー領域のみとなつた。MRIでTC療法施行後，腫瘍造 影効果は消失していたが，EC療法施行後では腫瘍造影効果の強まりとリング状造影効果が散在していた。切除範囲に難渋し たが，左乳房温存円状部分切除術および腋窩リンパ節郭清術を施行したところ病理組織診断は腫?の遺残なぐ化学療法効果 判定はgrade 3であった。術後残存乳房に放射線治療を行い経過観察中であるが，再発?転移は認めていない。