UFT+Leucovorin併用放射線化学療法およびS-1+CPT-11併用療法が奏効した切除不能進行S状結腸癌の1例

摘要

症例は75歳，男性。2007年7月，下痢と貧血を主訴に受診，下部消化管内視鏡検査にてS状結腸癌と診断した。血清CEAは45.1 ng/mLと高値であった。手術を施行したが切除不能であった。術後，局所制御のため放射線化学療法を施行した。化学療法はUFT (420mg/body/day) +Leucovorin (75 mg/body/day)を毎日経口投与し，放射線療法中6週間継続した。放射線療法は2Gy/dayX30回（総線量60Gy)を施行した。放射線化学療法終了後の10月には，CEAは治療開始前の45.1 ng/mLから18.5ng/mLに低下し，CTにてS状結腸の腫瘍は縮小していた。放射線化学療法後よりS-1(100 mg/body/day, day1?14) + CPT-11 (140 mg/body/day, day1および15) ， 4週間で1コースとしたS-1+CPT-11併用療法を開始した。血清CEAは4コース目には正常範囲内となった。シグモイドスコピーにて腫瘍は認めず，生検でも腫瘍細胞は検出されなかった。8コース後の2008年6月，腹部骨盤CTではS状結腸の腫瘤は消失し，PET-CTにおいてもFDGの取り込みを認めなかつた。切除不能進行S状結腸癌にUFT+Leucovorin併用放射線化学療法施行およびS-1+CPT-11併用療法は有用であると考えられた。