S-1による化学療法と十二指腸空腸バイパスにより長期生存を得た非切除原発性十二指腸痛の1例

摘要

52歳，女性。心寓部痛を主訴に来院。精査にて十二指腸第4部の進行癌と診断。切除の同意が得られずS-1（4週間内服，2週間休薬）を開始したが，1コース終了後に十二指腸狭窄により経口摂取困難となり手術を施行した。開腹すると腫瘍は下大静脈に浸潤していたため，十二指腸空腸吻合術を行った。術後にS-1を再開し，術後2年11か月，初診からは3年2か月という長期生存を得た。術後在宅通院期間は2年5か月，経口摂取期間は2年8か月であった。根治切除不能で狭窄を呈する十二指腸痛に対し，バイパス手術とS-1投与を行うことは経口摂取期間や在宅通院期間，生存期間の延長に寄与する可能性があると考えられた。