Orale Add-on-Therapie zu Metformin bei Typ-2~Diabetes mellitus:Cartagliflozln und Sitagliptiri im direkten Vergleich

摘要

Die Therapie der progressiven Erkrankung Diabetes mellitus Typ 2 bleibt trotz der verfiigbaren pharmakologischen Optionen in vielen Fallen eine Herausforderung. Haufig erfordert das Er-reichen und Aufrechterhalten einer ausreichen-den Glykamiekontrolle ein multimodales Be-handlungskonzept und die Kombination unter-schiedlicher pharmakologischer Wirkansatze [5]. Wahrend Konsens iiber den Einsatz von Metformin als medikamentbse First-Line-Therapie be-steht [7], werden bei der Therapieintensivierung mit einer Add-on-Gabe weiterer Antidiabetika patientenindividuell verschiedene antihypergly-kamische Substanzen eingesetzt [5]. Mit den SGLT-2-Inhibtoren steht seit kurzem eine weite-re antidiabetische Substanzklasse zur Verfugung, die sich vom Wirkprinzip anderer bisher in der Praxis eingesetzter Antidiabetika abgrenzt durch a) ihren Ansatzpunkt an der Niere mit Induktion einer therapeutischen Glukosurie und b) die In-sulinunabhangigkeit des Mechanismus, die den Einsatz in jeder Diabetes-Phase erlaubt [6].