Ein Teil der Patienten mit Krebsschmer-zen kann wegen Durchbruchschmerzen durch die Schmerztherapie nach dem WHO-Stufenschema nicht ausreichend vom Schmerz befreit werden. Der Durchbruchschmerz erreicht dabei innerhalb von wenigen Minuten ein Intensitatsma-ximum und dauert durchschnittlich 30-45 Minuten, Fiir die meisten Patienten ist das Auftreten des Durchbruchschmerzes nicht oder nur manchmal vorhersagbar -der Schmerz hangt wie ein Damokles-schwert iiber den Patienten, berichtete Prof. Hans G. Kress, Wien1. Herkommliche orale, schnell wirksame Opioide wie Hy-dromorphon, Oxycodon oder Morphin be-notigen bis zum Beginn einer relevanten Schmerzlinderung 30-40 Minuten und sind damit wenig geeignet fur eine effek-tive Durchbruchschmerzkontrolle.
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