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中国卫生经济学会第二十次年会

召开年：2017
召开地：北京
出版时间： 2017-12-08

主办单位：;中国卫生经济学会;;

会议文集：中国卫生经济学会第二十次年会论文集

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共202条结果

1.推广家庭医生制，加快建设健康扬州
- 陈德辉;陶晶
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：家庭医生是广大城乡居民健康的守门员,也是连接居民与医院医疗关系的“最后一公里”,对建设健康扬州具有重要促进意义.本文通过对现阶段全市分级诊疗工作试点的成效和不足,参考国内先行城市的成熟经验,提出在扬州市推广家庭医生制度的建议.
2.不同价格补偿政策对县市两级医院分级诊疗的影响分析
- 朱怡;程卫平;冯涛;刘金花;黄敏
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：新一轮深化医改是导向式分级诊疗模式的开始,取消药品加成是公立医院改革的重要手段.通过描述德阳县市两级医院实施的不同价格补偿政策,比较市级医院和县级医院在患者负担、医院经济效益、运行效率等方面的指标变化,总结分析了不同价格补偿政策对县市两级公立医院分级诊疗的影响,并思考了不同价格补偿政策对今后单病种收付费、紧密型医联体收费和医疗价格动态调整的影响.
3.徐州市城区居民家庭医生签约意愿及影响因素研究
- 李秋粟;黄文昊;苗春霞;姜金星;李寒寒;赵宏亮;赵世鸿
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:探讨徐州市城区居民家庭医生签约意愿及影响因素,为家庭医生签约制度的实施与推广提供可行建议. 方法:采用分层随机抽样方法,应用自行设计的调查问卷进行入户调查,应用统计描述、单因素分析、多因素logistic回归等对调查数据进行分析. 结果:1397名调查对象中,57.84％愿意签约家庭医生,42.16％不愿意签约家庭医生.多因素logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有年龄、个人年收入、文化程度、从家至社区卫生服务中心的步行时间、自评健康状况、健康体检经历、基层就诊经历、对家庭医生签约制度的知晓情况等. 结论:徐州市城区居民家庭医生签约服务的签约意愿较为可观,但调查签约率并不高;各级医疗机构应加强制度的真实有效宣传;开发潜在签约对象,逐步拓宽签约人群;适度调整签约费用,循序渐进实现政策的全面推广;进一步细化医疗需求层次,打造符合现代医学模式的家庭医生签约服务.
4.医养结合主要模式比较及路径优化探讨
- GONG Yitong;巩奕彤;ZHENG Xianping;郑先平;HU Rongrong;胡容容
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着中国人口老龄化的加剧以及老年人健康服务需求的快速增长,传统的家庭养老模式面临质和量的双重压力和挑战,在这一背景下,医养结合模式应运而生并逐渐兴起.本文结合中国人口老龄化的现状和发展趋势,比较分析了目前中国四种较为典型的医养结合形式,并对优化中国医养结合模式发展路径进行了探讨.
5.分级诊疗等医改背景下业务流程再造理论在医院管理活动中的应用探析
- 姚锡昊;董公明
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：在面对不断发展的社会经济生活、不断深化的各项医疗改革、患者不断提高的个性化健康需求、飞速发展的医疗技术,医院各个方面也将经历阵痛,而如何提早有针对性的来应对这种阵痛和变化,企业在实施BPR方面为各级各类医院的转变提供了借鉴.
6.分级诊疗与我国公立医院改革研究
- PU Ke-xue;浦科学
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：公立医院改革是中国医疗服务体制改革的重点和难点,尤其在分级诊疗的政策背景下,通过推进公立医院在社会定位和市场竞争的改革,进而扩大医疗服务供给,纾解医疗服务需求,以此为分级诊疗的成功落地提供支撑.本文通过探讨公立院改革对分级诊疗的影响和作用机制,厘清了中国医疗服务供需倒挂的深层次原因,并提出在破除以药养医和建立现代医院制度等方面的政策建议.
7.分级诊疗背景下肿瘤专科医院的跨区域合作思考
- 董公明;姚锡昊
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：本文希望从医疗服务体制改革历史变迁及现实背景分析入手,找出影响分级诊疗的关键性要素及实施困境,以及目前可能会对医院产生影响的方面,并结合肿瘤防治形势及肿瘤专科医院特点,寻找适合专科医院适应分级诊疗的发展方向.
8.浅析基层医疗服务体系建设与分级诊疗
- 杨俊;石敏
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：通过对基层医疗服务体系建设的现状分析,了解和掌握存在的问题,探讨加强基层医疗服务体系建设的方法和对策,促进分级诊疗制度的落实,助推健康中国建设.
9.认真开展分级诊疗工作提高医疗卫生资源配置和使用效率
- 江建明
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：我省积极参加分级诊疗试点工作,加强顶层建设,明确工作抓手积极推动家庭医生签约服务,在医联体建设方面和家庭医生签约方面取得了很好的成效,但也存在基层服务能力偏弱、配套政策有待完善的问题,下一步,将认真贯彻落实国家和我省要求,紧密结合工作实际,积极统筹协调,加大工作力度.
10.老龄化社会下英国健康服务体系的改革及经验
- LI Fen;李芬;DING Ling-ling;丁玲玲;Pramod Prabhakaran;普拉莫德·普拉巴卡兰;WANG Chang-ying;王常颖;ZHANG Xiao-xi;张晓溪;FANG Xinye;方欣叶;JIN Chun-lin;金春林
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：英国是最早进入老龄化的发达国家之一,其应对老龄化有着丰富的经验.本文主要从改革后英国的健康服务体系框架、健康筹资及支付模式;老年健康服务模式及6个整合服务模式探索案例对英国应对老龄化的健康服务体系进行介绍,论述了英国健康服务体系经验对中国老龄化的医疗体系的借鉴与启示.从英国经验启示来看,中国应加强卫生部领导力;加强GP、初级保健和公共卫生建设;建立以数据、分析工具为支持的决策体系,进而来应对老龄化带来的医疗服务体系的挑战.
11.夯实分级诊疗网底的武冈经验
- 钟锭;张治国;杨金花;孙婉钧;柯飞;周良荣
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：医疗卫生事业从新医改来取得了长足的进步,但较与其他社会事业而言仍比较滞后,人民群众对健康的需求与医疗卫生服务的矛盾日益突出.基层卫生服务体系的建设一方面解决医疗卫生资源结构不合理、管理效率低下、运行机制不当等问题,另一方面为湖南省分级诊疗制度的良好实施夯实基础,解决老百姓看病难、贵等问题,从而达到全面提高湖南省居民健康水平的目标.本文以湖南省武冈市标准化村卫生室建设为例,探讨分析夯实分级诊疗网底的武冈经验.
12.上海市家庭医生“1+1+1”签约机制的设计思路与实施障碍因素分析
- 何江江;张天晔;王冬;许速;王玲;曹剑峰;杨超;谢春艳;胡善联
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：上海市作为全国家庭医生制度起步最早的城市,对家庭医生签约机制开展了积极的探索,已从“以软签约为主,引导居民认识、接触与逐步接受家庭医生服务”发展到“医疗机构组合模式的紧密型签约”.本文从调整背景、设计思路、进展与障碍因素等方面系统分析了上海市“1+1+1”医疗机构组合签约机制的实施现状,并基于实施障碍因素分析,提出了从提升全科医生数量与能力和优化现有薪酬分配制度等方面的完善建议.
13.中国卫生资源配置对居民就医机构选择的影响
- Jin Yinzi;金音子;Zhu Weiming;朱炜明;Zhang Yaoguang;张耀光;Xu Ling;徐玲;Meng Qingyue;孟庆跃
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:分析医疗卫生资源配置对居民医疗机构选择行为的影响.方法:将2008年和2013年国家卫生服务调查的个体数据和样本县/区的医疗卫生资源数据对接,采用两水平多项logit模型分析卫生人力和床位配置对居民门诊和住院机构选择行为的影响.结果:乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源增加,可显著提高基层医疗卫生机构就医概率,并降低县/区及以上医院就医概率.乡镇卫生院/社区卫生服务中心和县/区卫生资源投入对农村居民就医行为的改善作用大于城市居民,对西部和中部的作用大于东部.结论:优化卫生资源投入结构,提高基层卫生队伍能力;调整卫生资源布局,缩小城乡和地区差异,为合理引导患者就医流向提供参考.
14.宜昌市城区社区卫生服务体系现状分析及对策探讨
- YUAN Hong-mei;袁红梅;YANG Yan;杨燕;YUAN Wei-fu;袁维福;王恩才;李明;魏清明;何克春;张婷;黄翔宇
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：社区卫生服务是城市卫生服务体系的网底,承担着居民健康守门人的责任,也是“医改”的重要一环.本文将对宜昌市城区的社区卫生近10年的发展情况进行分析,找出存在的问题,并提出发展建议.方法：主要运用比率法和描述性统计方法.结果：从2015年的统计数据可以看出:社区卫生在规划布局、人才配置、配套政策等方面仍需进一步完善.结论：随着医改的深入、“互联网+分级诊疗”的实施和承担职能的拓展,需要政府采取有效措施对社区卫生服务机构进行提档升级,提升综合服务能力和水平.
15.基于ITS分析的安徽省县域医疗服务共同体模式下分级诊疗效果分析：以某县为例
- 苏岱;Su Dai;Chen Yingchun;陈迎春;Gao Hongxia;高红霞;Li Haomiao;李浩淼;Shi Liqun;施利群;Liu Luhua;刘露华;Chang Jingjing;常静肼;Zhang Hui;张慧;Hu Xiaomei;胡晓梅;Lei Shihan;雷诗寒;姜迪;Jiang Di;Ye Qing;叶清
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：分析安徽县域医共体模式下分级诊疗的实施效果.方法：利用间断时间序列分析方法,比较安徽省某县医共体改革前后不同级别医疗机构患者流向、基金流向、医疗技术水平、患者受益水平等指标的变化趋势.结果：改革后县级医疗机构住院患者比例下降,而乡级呈上升趋势.基金流向与住院患者流向基本保持相同趋势.县乡两级医疗机构患者平均住院日有所增加.新农合患者次均住院费改革后呈下降趋势,而住院患者实际补偿比改革后呈上升趋势.结论：县域内住院患者及基金流向整体优化,县外回流效果欠佳,患者受益水平明显提升,但可能产生不合理的住院费用,应加强不同级别医疗机构间纵向协作,引入其他医共体助力横向竞争与协作.
16.“四定模式”在促进紧密型医联体分级诊疗中的地位与作用——重庆九院医联体18年分级诊疗创新理论与实践回顾
- 张培林;阳光;潘金国;谭华伟
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：紧密型纵向医联体被认为是推动分级诊疗制度建设、打造分级诊疗长效机制最彻底、最有效的载体.虽然解决了产权、编制、人事等医联体外部问题,但紧密型纵向医联体仍缺乏推进分级诊疗制度落地的政策工具.重庆九院“四定模式”刚好契合“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗长效机制实践需求.本文简要介绍了重庆九院“四定模式”的理论内涵及其在推进紧密型医联体分级诊疗中的地位与作用.
17.城市区级医联体医保支付方式改革基金测算方法研究
- 王力男;朱碧帆;何江江;胡善联
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：医联体是推进分级诊疗落地的有效载体,其构建需要完善的医保基金补偿机制作为保障,科学合理的医保总额测算则是其中的关键环节.本研究以某区域医联体为例,通过按人头、按服务单元(次均费用)以及按住院指数单价3种测算方法对区域医保总额进行测算,并对测算结果进行比较分析,以期为下一步医保支付方式改革提供决策参考.
18.以单病种付费为基础的分级诊疗实施效果分析
- 胡晓梅;陈迎春;高红霞;李浩淼;苏岱;雷诗寒;姜迪
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：了解以单病种付费为基础的地区分级诊疗政策在引导住院患者医疗机构选择中所发挥的作用以及实施效果.方法：本研究将2012年-2015年甘肃省某县新农合参合住院患者作为研究对象,采用描述性对比分析.结果：新农合参合住院患者县内就诊率由2012年的76.66％上升到2015年的81.09％,县乡医疗机构分级诊疗病种范围内住院患者在其对应的医疗机构内就诊率上升明显.结论：以单病种付费为基础的分级诊疗实施效果明显,但乡镇卫生院就诊率仍较低,现阶段应采取提升乡镇卫生院服务能力,建立县域医疗联合体,改革医保支付方式,加大分级诊疗宣传力度等措施,促进分级诊疗格局形成.
19.商业健康保险与高成本药品的可负担性：典型模式的对比分析
- Shi Honghao;史洪昊;Bian Ying;卞鹰;Hu Hao;胡豪
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：当前,中国三大基本医疗保险已经达到广覆盖的目的,覆盖了超过98％的人群.但是受限于医疗费用过快增长,部分药品价格过高,医保基金的花费增长过快,老龄化越来越严重等问题的影响,医疗保障水平很难进一步提高,一直是无法解决的难题.患者对于高成本药物可负担性得不到保障,政府为此出台了各项政策措施,提高患者保障水平,且鼓励社会医疗保险机构,能够承担大病保险领域的责任,但收效甚微.本文在此背景下,总结归纳了当前的几种针对高成本药物的运行模式,以期对商业健康保险的发展提供参考.
20.基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式的实践
- 魏东海;曹晓雯;周其如;马晓芬;古彦珏;冯欣贤;田军章
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：在中国建立分级诊疗制度应根据服务对象和医疗资源配置的不同而分类施策.如何为城市老年人提供分级诊疗服务,本研究提出了建立基于医疗网络平台的医养护一体化分级诊疗模式,将分级诊疗与养老服务结合起来.通过随机选择广州某住宅小区进行为期3个月的试点实践,证明该模式可有效地为城市老年人提供分级诊疗服务.
21.远程医疗在分级诊疗体系建设中的实践及SWOT分析
- 方兴
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:总结和分析远程医疗的开展情况,对远程医疗的持续开展提出建议和对策. 方法:对本院开展的远程医疗项目进行汇总,分析运行状况及存在问题;运用SWOT分析法,调查、列举各种主要内部优势、劣势和外部的机会和威胁等,用系统分析的方法,提出相应计划和策略. 结果:已运行的四个项目整体平稳,新建的二个项目也即将投入使用.远程医疗的应用不断增长,优势明显.但是各项目也存在或多或少的劣势和威胁,包括收费调整、运行管理、医疗质量、基层认知等均需要持续改进. 结论:远程医疗是医联体建设的重要形式之一,应抓住新医改的政策优势,多部门重视和推进各类远程医疗技术的发展,以切实提高基层的诊断与医疗水平,更好满足广大人民群众健康需求.
22.我国医疗服务市场中的供方诱导需求测度分析——基于匹配的方法
- Yafei Si;司亚飞;Min Su;苏敏;Zesen Yang;杨泽森;Zhongliang Zhou;周忠良
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：在诸多导致医疗费用急速增长的因素中,供方诱导需求(Supplier-InducedDemand,SID)特别值得关注.利用具有全国代表性的中国劳动力动态调查(CLDS)2014年的横截面数据对23594个劳动力居民展开研究,并定义门诊率、住院率、次均门诊费用和年住院费用四个指标以捕捉供方诱导需求效应.利用“知情患者”(InformedPatients,IP)的概念来消除供需双方的信息不对称,假设“知情患者”的卫生服务利用中不存在供方诱导需求效应并以此为控制组,普通患者为处理组,利用两部模型(Two－Part Model)和粗略精确匹配(Coarsened Exact Matching,CEM)的方法控制两组的医疗保险、健康状况和就诊级别及原因等,首次分析了中国医疗服务市场中的供方诱导需求及其强度.结果发现,中国医疗服务市场中门诊服务存在非常强烈的由于信息不对称引发的供方诱导需求,估计次均门诊诱导费用为680.45元,占次均门诊费用的56.69％,但并未捕捉到住院服务利用中供方诱导需求的存在.受限于本研究的住院服务利用指标和样本量,更为稳健的结论应该在进一步剔除住院率、住院次数、普通患者的社会网络影响和年龄结构差异之后做出.
23.“看病贵”的经济学衡量标准——居民医疗负担与经济承受能力的均衡模型研究
- Zheng Xiaohua;郑小华;Hu Jinliang;胡锦梁
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:通过建立居民医疗负担与经济承受能力均衡模型确定居民可承受的医疗费用控制标准,从而构建居民可承受、公平的医疗服务体系. 方法:采用描述性统计方法分析居民人均收入,医疗负担,收支结余三项指标的数据分布规律以及相互关系,采用非线性回归分析方法,寻找最佳的曲线拟合方法和模型表达形式. 结果:通过曲线拟合,获得一组能够反映居民经济承受能力和医疗负担之间均衡关系的逆函数方程,借此方程可得到经济承受能力和医疗负担之间均衡点和居民因病致贫的临界点. 结论:所建立的模型反映了随着收入增高,边际消费(边际医疗消费)递增和边际储蓄递减的均衡关系.模型所确定均衡点和临界点对建立医疗费用控制标准和开发医疗救助政策具有重要意义.
24.基于模型分析的社区高血压患者健康管理效果研究——趋势分析和风险预测模型的初步应用
- 张艳春
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:分析2009-2013年基本公共卫生服务项目投入之下,社区高血压患者健康管理的效果. 方法:基于国家营养与健康调查数据,利用趋势分析和十年心脑血管疾病风险模型分析社区高血压患者健康管理的短期和长期效果. 结果:2009-2013年间,扣除社会、经济、卫生事业发展等因素,由于基本公共卫生服务项目实施,净增长的知晓、治疗和控制高血压患者数分别约为3913万人、3261万人和2870万人;血压控制组十年心脑血管疾病风险为6.34％,而血压未控制状态下十年心脑血管疾病风险为16.34％;血压控制组心脑血管疾病风险仅为非控制组的38.8％;基本公共卫生服务项目将心脑血管疾病风险降低了10个百分点. 结论:基本公共卫生服务项目提高了高血压患者知晓率、治疗率和血压控制率,降低了高血压患者十年心脑血管疾病发病风险;该研究改进了高血压患者健康管理评价方法,为长期效果评价提供了依据.
25.政府主导下公共卫生单位成本核算体系建设
- 许涛;吴曼;赵旭;赵丽颖
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：公共卫生单位是中国公共卫生体系的重要组成部分,加强成本核算是其提高资金使用效益、依法获得补偿、强化单位内部精细化管理的重要基础,是其可持续发展的重要前提.本文结合北京市公共卫生单位开展成本核算情况,探讨政府主导下公共卫生单位成本核算体系建设.
26.健康影响评估研究综述及在我国推行的力场分析
- 宋俊伟;尹文强;马赫;林经纬;吴倩倩;宋春燕;黄亚男;刘倩;朱丽丽;陈钟鸣
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：全面系统的述评健康影响评估的发展,分析健康影响评估在中国推行的动阻力因素,为中国健康影响评估制度的建立提供参考依据.方法：采用文献分析的方法,从主要国际组织和国家的官方网站提取健康影响评估关键文献信息,对文献信息进行系统提炼、梳理和总结.结果：梳理出健康影响评估的概念与目的、国内外发展与研究现状、评估主体与类型、基本程序与方法,探讨了健康影响评估在中国政策领域推行的动阻力因素.结论：虽然健康影响评估在中国研究与应用较少,但应积极发掘健康影响评估的发展潜力,在政策领域引入健康影响评估.
27.2009-2016年我国医改主要投入与产出分析
- 邓峰;高建民
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:分析中国医改主要投入与产出情况,为“健康中国”背景下改进卫生服务体系提供政策建议.方法:文献与数据分析.结果:医改以来,中国卫生人力资源主要配置在了医院,财政卫生支出主要用于了疾病治疗,虽然提高了居民医疗服务利用,但投入与产出绩效不高,居民医疗负担较重,健康水平和健康公平性不高.结论:中国应将新增卫生投入和资源更多用于疾病预防控制,以提高居民健康水平和卫生投入与产出绩效.
28.“互联网+分级诊疗”“宜昌模式”的理论与实践
- Yuan Hong-mei;袁红梅;Yang Yan;杨燕;Yuan Wei-fu;袁维福;李明;魏清明
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：宜昌市通过引入第三方社会资源,将群众就医需求、第三方就医服务和分级诊疗政策管理有机结合,搭建“系统+服务”于一体的分级诊疗“宜昌模式”.本文将对该模式取得的成效、存在的问题进行探讨,并提出相应的对策及建议,为进一步完善宜昌市分级诊疗提供参考意见.方法：主要运用比率法、描述性统计方法及综合分析评估方法.结果：分级诊疗“宜昌模式”基本实现了“首诊在基层、大病不出县”的目标,但也存在基层服务能力不足、人员积极性不高等问题.结论：宜昌市分级诊疗坚持创新驱动,特点突出,成效显著,具有一定的推广价值.
29.构建卫生计生服务体系的扬州路径
- 扬州市卫生和计划生育委员会;黄为民;陈东升
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：卫生计生服务体系建设是当前和今后一个时期制度安排.扬州根据医改目标要求,立足实际,全面分析卫生计生服务体系建设中存在的难点和问题,统筹规划、大胆创新、精准发力、迅速行动,有序有力推进卫生计生服务体系建设,在基础设施建设、人才培养、信息化建设等方面做了有效探索,打造健康中国扬州样本,取得了非常明显的成效和长足进展.同时进一步提出了对策建议,提高认识,加快构建服务体系;科学规划,要规划引领发展;完善政策,用政策支撑发展;加大投入,用财力保障发展;各司其职,用合力推进发展.
30.我国分级诊疗的文献计量分析
- 吴伟旋;向前
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：借助文献计量分析方法,本文对中国分级诊疗研究的整体增长趋势、研究设计领域、高水平科研机构及核心作者等进行深入剖析,发现分级诊疗研究热点集中在其实施现状、存在问题和发展对策三方面.最后,作者进一步提出分级诊疗研究的未来发展趋势是构建系统化的研究体系、推进实证研究和探索信息化发展模式,为分级诊疗的学术研究和建设实践提供参考.
31.分级诊疗新型医疗服务模式的扬州路径
- 陈德辉;陶晶
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗模式是全球比较通用的新型医疗服务模式,“十八大”报告和今年的政府工作报告,都将建立分级诊疗体系做为重点改革任务.本文结合全市医疗资源、健康产业发展和居民就医习惯,参考国内外的实践经验,对在扬州市建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系提出有关建议措施.
32.分级诊疗制度的台湾经验——家庭医师整合性照护计划对照护结果的影响
- 徐嘉婕
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:评估全民健康保险家庭医师整合性照护计划的成效,提出相应政策建议.方法:使用健保资料库2011～2013年的资料,以参加家医计划与否分成介入组与对照组,以倾向分数配对挑选合适的对照组个案,使用负二项回归模型与罗吉斯回归进行统计分析.结果:相较于过程面品质指标,家医计划的介入对结果面品质指标的改善有显著较佳的影响.结论:建议卫生主管部门修改照护品质评核指标与财务激励机制.
33.基于统计报表的某市分级诊疗实施效果分析
- 朱慧青;何克春
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着分级诊疗的逐步推进,各省市均取得了一些成绩,但仍存在一些壁垒.根据某市2014‐2016年《卫生计生事业发展分析报告》,通过卫生资源分布与卫生服务利用情况分析,评价分级诊疗运行的成效,并提出推进分级诊疗的政策建议.
34.江苏省分级诊疗制度建设的实践探索与思考
- 王烨;钱东福
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗制度是深化医药卫生体制改革的关键,也是串联医疗、医保和医药疗改革的有力主线.本研究在回顾中国分级诊疗制度政策发展的基础上,对江苏省分级诊疗制度的探索进行分析,并据此提出建设性建议,为进一步推进分级诊疗制度建设,实现科学合理、有序就医的分级诊疗格局提供依据.
35.我国分级诊疗制度的历史回顾与地方实践
- 李唐;刘红
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：近年来,围绕分级诊疗中国各地开展了相关探索.实践中,这些探索主要沿着两条脉络展开:一是从医疗服务体系建设入手,以多种方式推进不同层级医疗服务机构之间展开分工协作;二是从完善医疗保障制度入手,通过差别化报销比例、支付方式改革及其他相关政策调整,引导患者更多地利用基层,调动基层机构的积极性.相关实践的展开,既积累了成功经验,也存在着值得关注的问题.要推进分级诊疗的落地实施,需要对这些问题有针对性地加以解决.
36.论政策引导下分级诊疗的实现途径
- 张冬
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：患者眼里的医院没有级别划分，只有大小和医疗水品的区别，在庞大的有医疗需求的人群中经济欠发达地区的患者数量最多。他们得不到首诊的专业判断和建议，只是一味的选择大型综合性医院就诊，无非是冲着大医院的硬件水品和知名专家的诊疗技术。那么根据患者的此类心理，提高综合性医院专家对于中小、社区医院的覆盖面，提高县乡医院的硬件条件，设立片区医生对于实现分级诊疗会有显地非常有帮助。从综合性医院的角度，对于日趋增加的就诊量应该积极提高信息自动化水品，减轻医生的繁重工作，把更多的精力用到对口建设和帮扶中小、社区医院上。而对于中小、社区医院则应该积极让医生划片区下基层帮扶和病患建立直接联系，无论是通过电话或者移动互联网技术，建立属于自己或地区的患者资料和信息库，让患者第一时间能咨询，对自己的病情第一时间能有初步判断，选择就诊医院上第一时间能有参考。以上内容如果可以实现，患者方面便不会再病急乱投医的情况，他们只需要按照片区医生的建议选择合适的专家咨询，选择合理的医院就诊就可以了。然而，如果能这样，只需要对片区医生进行管理，初步的分级诊疗则可以实现了。
37.以临床路径推进糖尿病分级诊疗试点工作实践探索
- 贾立明;傅鸿鹏
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：本文介绍了江西省在基层实施临床路径管理和以路径管理推进分级诊疗制度建设的改革实践和初步成效,分析了基层推行临床路径管理的特点和必要性,探讨了临床路径管理与分级诊疗制度的相辅相成关系,提出了实施基层临床路径管理符合新医改发展方向,是增强基层服务能力的有力手段;分级诊疗制度是解决医疗服务深层次体制、机制问题的有效途径,临床路径管理是推进分级诊疗制度建设的基础和保障性要素.2010年江西省把在基层医疗卫生机构开展临床路径管理工作，作为深化医药卫生体制改革，巩固基本药物制度，落实“保基本、强基层、建机制”的重要举措，将基本药物与临床路径相结合，对于提升基层服务能力，规范医务人员诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全，建立公立医院与基层机构上下联动、双向转诊机制作了有益的探索。在此基础上，2015年，按照《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号），选择糖尿病为试点病种，在全省范围开展以路径管理推进分级诊疗制度建设试点，遵循医学科学规律，着力提高基层医疗服务能力，建立完善糖尿病分级诊疗服务体系、运行机制和激励机制。
38.中美医联体比较研究
- 李亚男;雷涵;吴海波
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗是近年来中国深化医药卫生体制改革的主要目标之一,而医联体的构建又是实施分级治疗的重要举措.本文对在比较中美医联体发展现状后发现,中国医联体发展过程中存诸如医联体发展水平低、双向转诊问题多、基层机构待加强等问题等问题.针对上述问题结合中国国情,提出了鼓励医疗集团的发展,构建医院资源共享机制,提高医院医生的门诊费用等对策建议.
39.管理式医疗模式在我国分级诊疗制度实施中的启示与借鉴
- 吴荣海;向前
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：管理式医疗作为一种将医疗保险计划与医疗服务提供相结合的独特模式,在美国分级诊疗的建立和完善过程中发挥了重要的作用.文章介绍了管理式医疗的基本内涵及其与传统医疗保险模式的区别,具体分析了管理式医疗中与分级诊疗密切相关的机制与制度设计,最后总结相关经验与启示,提出完善中国分级诊疗制度的相关建议.
40.试述分级诊疗模式及实施对策建议
- YUAN Hong-mei;袁红梅;WEI Qing-ming;魏清明;YUAN Wei-fu;袁维福;杨燕;李明;何克春;黄翔宇
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：中国医疗体系存在着卫生资源配置不平衡和患者“择优不择廉”的就医心理,导致优质的医疗资源和患者过度的集中于大医院,而基层医疗机构却由于硬件条件和技术力量的不足,生存发展出现了非良性的循环.本文结合医疗服务现状,探讨中国分级诊疗服务的健康发展策略.方法：主要运用比率法和描述性统计方法.结果：患者赞成疾病的首诊应该在基层医疗机构,但由于基层医疗水平医疗费用报销的问题,基层首诊效果并不理想.结论：加快基层卫生资源配置,提升卫生服务能力和水平是顺利推进分级诊疗的基础和根本保障.
41.以分级诊疗为导向的区域卫生规划探究
- 向前;谢金亮;吴伟旋;吴荣海
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：本文分析了中国分级诊疗的现状,认为推进分级诊疗的根本措施要从法律制度入手,确定区域卫生规划作为卫生资源配置的顶层设计地位和作用,通过丰富分级诊疗制度下的区域卫生规划内涵,加强以分级诊疗为导向的区域卫生规划编制、执行、考核评价的约束力,不断完善和推进分级诊疗工作.
42.分级诊疗制度下的药品短缺现状与对策研究
- 郑小华;胡锦梁;邹礴
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:了解分级诊疗制度下四川省短缺药品的短缺现状,分析其影响因素为应对短缺提供政策依据. 方法:采用文献分析法分析国内外药品短缺现状与对策,结合四川省内抽样调查各级医疗机构过去2年多药品短缺情况,利用描述性和多因素分析方法对结果进行统计分析. 结果:四川省医疗机构短缺药品呈现出局部性、区域性甚至是机构性短缺的特点,表现为240个短缺药品品规比较零散的分布在78家医疗机构中,仅有6种药品同时在5家及以上的医疗机构短缺或跨区域分布.药品短缺是暂时性的,近50％的短缺药品短缺时间不足半年.在各级机构中,从短缺药品种类数看二级医院相对严重(两种及以上的短缺占比为73％)的.医疗机构认为货源供应不稳定、货源紧缺、缺货等货源问题是造成药品短缺的主要因素.药品采购流程存在不合理、医疗机构所在地区以及短缺药品是否是低价药影响药品短缺时间,而药品采购流程存在不合理、医院采购目录受限、机构级别和专科或综合的属性影响药品短缺的品种. 结论:药品短缺是全球各国医药卫生事业发展中面临的共同问题,国外在解决药品短缺问题上的经验值得借鉴与学习,落实中国相继出台的系列政策法规将有效缓解目前药品供应短缺的问题.
43.地区儿童医疗协作网：中国儿科医疗的供给侧改革
- 史如松;龚雪艳;皮星
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：中国儿童看病难的主要原因是优质儿科医疗资源缺乏,解决这个问题需要在全国各地建立地区儿童医疗协作网.但目前中国普遍建立地区儿童医疗协作网还面临一些困难,包括卫生资源在不同地区、不同层级医疗机构的分布不合理,高水平儿科医生数量和全科医生不足以及分级诊疗推行困难.因此构建合理地地区儿童医疗协作网,需要中央和地方政府更具体的医疗政策和有针对性地财政投入.
44.分级诊疗制度的实现途径研究
- 孙汉
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗是医疗体制改革进程中极其重要的一步,合理地疏散就医人群是公立医院改革的当务之急.但是现如今,除了北京、上海等经济发达地区在建立分级诊疗制度这方面走在全国前列外,中国大部分地区都还处于相对落后的状态.中国的分级诊疗制度还存在许多可以改进、优化的地方.本文介绍中国分级诊疗的现状及其原因,并提出解决措施,以期不断完善分级诊疗制度,进一步推动医改进程.
45.分级诊疗制度的基本理论与制度设计探究
- 黄梦怡
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着人们生活水平的提高,人们对于健康问题更加重视,长期以来基层的医疗系统无论在医疗医师队伍上还是在医疗硬件设备上,都远远不及大城市中的重点医院.因此广大的基层患者在需要治疗的时候,第一选择都是到大城市的重点医院进行诊治,这种情况使得大城市的医院出现了严重的超负荷运行压力,无论是对医院医生,还是对患者都造成了极大的压力,并且衍生出了看病难、看病贵等问题,在此背景之下,国家实施了医疗体系改革,制定了分级诊疗理论制度体系,从根本上解决看病难、看病贵及医疗体系不合理等问题.
46.浅谈分级诊疗制度建设的要素及抓手
- 金春林;李芬
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：2017年5月5日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度,把分级诊疗列为医改五项制度建设之首,可见其重要性."健康中国2030"战略,未来15年将普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业,这意味着"健康"的范围不局限于医疗,而是全人群、全方位(从预防、诊断、治疗到康复)、全生命周期(从出生到死亡)地维护人民的健康.而现在卫生资源主要集中在治疗上,而且集中在三级医院,亟需改变卫生资源配置与利用的"倒三角"格局.
47.徐州市农村居民分级诊疗制度认可情况及影响因素分析
- 李寒寒;苗春霞;姜金星;赵世鸿;卓朗;孙泓;李秋粟
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：了解徐州市农村居民分级诊疗制度的认可支持情况及影响因素,为促进分级诊疗制度的建立提供建议. 方法：采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市18岁以上无认知障碍的农村居民进行问卷调查,共发放问卷800份,有效回收763份. 结果：578名农村居民认可支持分级诊疗制度的实施,认可率为75.8％,42.3％赞成实施基层首诊制度,53.9％赞成实施双向转诊制度;不同自评健康状况、健康体检、去年医疗费用,乘车到二、三级医疗机构的距离、慢性病患病情况、基层卫生服务机构就医经历和分级诊疗制度知晓情况的居民对分级诊疗制度的认可情况差异有统计学意义;多因素分析结果显示影响居民对分级诊疗制度认可支持情况的因素有去年医疗费用、自评健康状况、慢性病患病情况、基层卫生服务机构就医和是否知晓分级诊疗制度. 结论：徐州市农村居民分级诊疗制度认可率有待提高,各级卫生部门需加大分级诊疗制度的宣传力度,提高居民对分级诊疗制度的认可程度,促进分级诊疗制度作用的发挥.
48.中医药服务助力分级诊疗路径提升研究
- 雷涵;李亚男;吴海波
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗制度是解决中国卫生资源倒金字塔配置和医疗卫生费用不合理增长的利器,是实现全民健康、保障人民公平享受医疗资源的必有之路.中医药作为中国独有的传统医学,对分级诊疗的发展和推动起着至关重要的作用.本文从中医药参与分级诊疗的现状出发,结合中医药的特点,深入探究了中医药与分级诊疗的可结合点,旨在构建更完善的分级诊疗服务体系.
49.新形势下分级诊疗制度执行出现的新问题探析
- 朱丽丽;尹文强;马赫;宋春燕;林经纬;吴倩倩;唐昌海;宋俊伟;丰志强;闻庆柱;陈钟鸣
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：对新形势下中国分级诊疗制度执行过程中面临的新问题进行分析. 方法：以史密斯政策执行模型为分析框架,借助文献分析、利益相关者分析、PEST分析,从政策执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策环境四要素出发,并对其作用机制进行系统梳理与分析. 结果：国家为改善分级诊疗的实施效果出台一系列政策,但政策碎片化严重;医联体能否有效促进分级诊疗?基层医疗卫生机构有能力却无法发挥,卫生行政部门的管理方式已不再适应现有的医疗卫生服务模式等;居民面对的不仅仅是信息不对称问题,信息过载使其更难以做出科学的决策;财政支出的增加并未有效的改善基层医疗卫生机构现状促进分级诊疗,远程医疗等新技术在带来新机会的同时也产生了基层诊疗惰性的问题. 结论：分级诊疗执行过程中,有些旧问题依然根深蒂固,随着一系列政策的出台也促使分级诊疗在执行过程中又遇到了一些新问题,四要素间关系亟待协调以正确处理“紧张”与“冲突”,才能保证分级诊疗制度的有效执行.
50.组织结构变革视角下完善分级诊疗制度的研究
- 宁德斌;向静
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗对医院(主要是公立医院)与基层卫生机构的关系安排,可以理解为卫生系统内部的组织结构安排.从组织结构变革的角度对分级诊疗制度的动因、模式的分析中,研究发现,行动与价值偏离、责任与权力不对等是完善分级诊疗制度需要解决的问题,建立以基层为中心的综合健康绩效机制、深化公立医院改革是卫生系统组织结构变革的路径选择.
51.建立分级诊疗制度必需系统解决全科医生“不愿干”的问题——一个全科医学硕士联合培养项目的五年观察
- 魏东海;冯欣贤;古彦玨;曹晓雯
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：中国自21世纪初起以多种方式加大培养力度,试图解决全科医生数量少能力差的问题.然而至今,全科医生短缺的局面依然没有根本扭转.对某医科大学全科医学硕士培养项目进行了五年的观察发现,全科医生的主要问题不是“不会干”而是“不愿干”,其原因涉及体制、机制和政策等多方面.因此,如何系统地解决全科医生“不愿干”的问题是建立分级诊疗制度当务之急.
52.某医院医疗投诉现状分析及对策
- 宋燕楠;黄冬梅;韩岩;程呈;李秋莎;李玲玉;王安琪;林经纬;唐昌海;宋俊伟;闻庆柱
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:通过对山东省乳山市某医院医疗投诉案例的数据进行分析,了解当前的医疗投诉现状及成因,探讨相应的预防对策与建议,为提高医院的管理水平提供依据. 方法:现有材料分析:对收集到的2011-2016年山东省乳山市某医院270起投诉案例,通过EXCEL、SPSS22.0进行数据录入并统计分析. 结果:投诉率最高的科室为外科系统(30.1％),其次为门诊科室(14％);被投诉人员中医生(70.4％)被投诉最多;投诉案例中技术水平不高、责任心不强、医患沟通不到位等为主要原因;解决途径以院内协商(71.5％)为主. 结论:在研究中可发现科室系统中的投诉高风险为外科系统,工作人员中医生最容易被投诉;投诉原因中,技术水平、服务态度、服务流程、责任心和医患沟通不足依次占比相对较高.因此,应当加强医院科室建设,提升医务人员职业素养,增强医患信任,构建和谐的医患关系.
53.分级诊疗制度下山东省乡村医生现状及工作满意度分析
- LU Yue;卢月;JU Lei;鞠磊;ZHU Zhi-qiang;朱志强;LI Jiang-fei;李江菲;LI Hai-yan;李海燕;ZHENG Wen-gui;郑文贵
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:了解山东省乡村医生的发展现状及其工作满意度,以便发现其存在的不足,从而为后期更好的建设乡村医生队伍提供可行性参考. 方法:按经济发展水平对山东省地区进行分层随机抽样,由经过统一培训的调查员进行问卷调查;共调查1142位乡村医生,回收问卷1052份,有效问卷1037份,有效率98.57％;使用SPSS17.0对数据进行统计分析. 结果:山东省乡村医生男性较多(69.72％),以高中或中专学历为主(68.76％);平均年龄(44.41±9.78)岁;家庭人均年收入在5001-10000元者占45.71％;其中84.86％的村医仅拥有乡村医生执业证书;78.69％的调查对象接受过进修培训;认为新医改后从医收入下降者高达68.95％;仍有70％左右的村医对收入、地位不满意. 结论:山东省乡村医生队伍中技术人才缺乏,且老龄化程度高、学历水平低、收入和地位低、进修培训机会少;有关部门应对村医的发展给予充分的关注和重视,积极制定有利措施促进乡村医生队伍的建设与发展.
54.居民医疗信任与社会信任的关系研究
- Huang Yanan;黄亚男;Yin Wenqiang;尹文强;Liu Qian;刘倩;Wen Qingzhu;闻庆柱;Guo Hongwei;郭洪伟;Chen Zhongming;陈钟鸣;Huang Dongmei;黄冬梅
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：比较居民的医疗信任与社会信任水平,分析二者的关系,为改善医疗信任提供参考. 方法：通过寻找一年内有1次及以上就医或陪同他人就医经历的18岁以上居民填答问卷,利用均值、配对t检验和Pearson相关系数进行数据分析. 结果：居民一般社会信任度得分为54.25分.居民对公立医院和医生信任度的得分依次为64.25和65.00分,分别居机构信任和职业信任的第6位和第3位,居民对不同机构和不同职业的信任度差异大多均具有统计学意义(P<0.05).居民对公立医院和医生信任与社会信任均为正相关,相关系数r分别为0.13和0.15. 结论：居民的总体社会信任水平偏低,存在信任危机,总体社会信任有待提高,居民对公立医院和医生的信任度相对较高,居民的社会信任与医疗信任存在正相关,改善医疗信任需要整体社会信任的普遍提高,需要社会各界的共同努力.
55.乡村医生工作嵌入对其离职意向的影响研究
- 唐昌海;尹文强;林经纬;马赫;吴倩倩;宋春燕
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:了解乡村医生工作嵌入和离职意向水平,探究乡村医生工作嵌入对其离职意向的影响,为提升乡村医生队伍稳定性提供可行性建议.方法:通过问卷调查获取乡村医生工作嵌入和离职意向现状信息,应用多元逐步回归方法分析乡村医生工作嵌入对其离职意向的影响作用.结果:工作嵌入中的“工作牺牲”、“人际联系”和“工作匹配”因素对乡村医生离职意向均有直接负向影响.结论:为稳定乡村医生心态,一方面可以采取乡村医生身份再界定、服务内容优化等措施满足其多方面需求,另一方面可以通过提升管理者、社会和居民对村医的身份认知,减轻村医工作压力,提升其心理归属感和工作获得感.
56.社区医生首诊意愿的驱动因素与形成机制研究
- 陈洁;王小合;钱宇;黄敏卓
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：基层首诊是分级诊疗制度的核心基础,社区医生是基层首诊的中坚力量,探究社区医生基层首诊意愿的驱动因素与形成机制,对于推进基层首诊与分级诊疗新格局具有重要意义.本文以知信行、期望理论为基础,深入探究社区医生对基层首诊的认知、意愿及其驱动因素,构建社区医生基层首诊意愿的驱动机制理论模型,验证社区医生基层首诊意愿的形成机制.
57.河北省患者外出就医状况及其原因分析
- 郭建花;席彪;范素文;杨海明
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:掌握河北省患者外出就医现状及其原因,为京津冀医疗服务一体化提供依据. 方法:网络调查与街头拦截问卷调查,对河北省患者赴京津就医情况进行随机抽样调查. 结果:河北省占京津外来就医诊疗人数比例分别为23％、11.5％.外出就诊的前五位系统疾病为恶性肿瘤、中枢神经系统疾病、肾脏系统疾病、内分泌与营养代谢性疾病、心脑血管病.原因:为外地医院诊断水平高与离家近(33.71％)、外地医院治疗水平高与离家近(29.17％)、外地医院治疗水平高与交通方便(16.54％)、外地医院诊断水平高与交通方便(12.49％). 结论:由于京津医疗水平高,且毗邻河北省,交通方便,致省内患者外出就医现象普遍,需提高本地医疗水平,才能解决该问题.
58.L市社区老年人卫生服务利用情况及其影响因素研究
- 李秋莎;尹文强;黄冬梅;丰志强;程呈;宋燕楠;王安琪;韩岩;李玲玉;陈钟鸣
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:研究L市社区老年人的卫生服务利用情况及其影响因素,对不同社区进行综合评价,根据调查结果以提出切实可行的对策和建议,为社区卫生服务站针对老年人开展工作提供参考. 方法:采用logistic回归方法分析社区卫生服务利用的影响因素;采用Topsis法对不同社区卫生服务利用情况进行综合评价. 结果:Logistic回归分析结果显示,影响老年人两周就诊率和住院率的主要因素为是否患有慢性疾病.Topsis评价结果显示经济水平和文化程度高的社区卫生服务利用情况相对较好. 结论:L市社区老年人卫生服务利用情况整体较好,但是不同社区之间存在差异,部分老年人认为社区医疗机构的医生技术能力较低.因此要提高基层医务人员的能力,加快培养全科医生,从而提高社区卫生资源的利用.
59.打通农村医疗卫生服务“最后一公里”——武冈市基层新医改评估报告
- 夏新斌;周良荣;张志国;阳晓;钟锭
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要："保基本、强基层、建机制"是新一轮医改确立的基本原则.2016年8月,习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调,"没有全民健康,就没有全面小康.""要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力".在县乡村三级医疗预防保健服务网络体系中,村卫生室是网底,在农村防病治病中占有十分重要的地位和作用.然而长期以来,因为缺乏投入,农民家门口的"医院"成了医疗卫生体系里最为薄弱的一环,医疗设备简陋,管理不规范,村医水平低,医疗服务条件和能力差,难以满足农村居民就近看病的需求.如何打通服务农村居民的最后一公里,实现"小病不出村",这是基层医改亟待解决的难题.武冈市是国家武陵山集中连片贫困区县市之一，全市辖14个乡镇，300个行政村，总人口84.13万，其中农村人口71.83万，占85%。2015 年以来，武冈市委、市政府把中央和省委有关医改、脱贫攻坚的决策部署与本地实际相结合，以村卫生室标准化建设为切入点，大力提升村卫生室医疗卫生服务能力和水平，有效地缓解了农村居民看病难问题，切实提高了人民群众的获得感。对于实现新医改的重点任务——“保基本、强基层、加快推进分级诊疗”具有重要的示范和推广意义。
60.我国全科医生配置与居民利用服务现状的综合评价研究
- Wu Qianqian;吴倩倩;Yin Wenqiang;尹文强;Lin Jingwei;林经纬;宋春燕;马赫;黄亚男;刘倩
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：综合评价目前中国全科医生配置与居民利用服务的情况,为全科医生在全国各地区的合理配置提供参考.方法：运用卫生资源密度指数(HRDI)及TOPSIS法对中国全科医生配置与居民利用服务的情况进行综合评价.结果：配置方面,目前中国主要以“低资源”型为主,全科医生总量不足,且区域性差异显著;利用方面,目前主要以“低利用”型为主,各地区居民对全科医生服务的利用水平总体较低,且存在区域性差异.结论：东中西部地区资源配置与服务利用情况尚存在较大差距,政府应针对不同地区的问题,从人口、地理、卫生服务需求与利用等多角度合理配置全科医生在各地区的分布,努力缩小东中西差距.
61.医联体发展动阻力的文献计量研究
- 程呈;尹文强;陈钟鸣;李秋莎;王安琪;宋燕楠;韩岩;李玲玉;丰志强
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:为了确定对医联体发展具有影响的动力和阻力,进一步增强发展动力、减弱发展阻力,为促进医联体良性发展提供参考. 方法:以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库为检索对象,以“医联体”或“医疗联合体”为关键词,初步检索得到有效文献79篇,并在此基础上进行计量分析. 结果:医联体的文献数量从2013年开始逐年增加;文献研究者层次较高;文献研究的问题地域范围广泛,全国范围的问题占47.4％;医联体发展最大的推动力是医改政策,所占百分比为21.5％;最大的阻碍力是医保政策,占15.4％. 结论:国家建立分级诊疗制度以医联体为重要抓手,医改政策是医联体发展最主要的推动力;医联体发展阻碍力较多且关键阻碍力作用显著,医保政策是限制发展最大的阻碍力.
62.分级诊疗制度下我国基层医疗卫生机构发展现状
- 王安琪;尹文强;唐昌海;李玲玉;李秋莎;宋燕楠;韩岩;程呈
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:了解中国基层医疗卫生机构发展现状及各地区基层医疗卫生机构发展差异,发现存在的问题,提出相应的建议. 方法:通过查阅2012‐2016年《中国卫生和计划生育统计年鉴》等相关文献,利用构成比、增长率等统计指标描述分析中国基层医疗卫生机构总收入、资源配置、服务量等情况. 结果:中国基层医疗卫生机构总收入、资源配置、服务量呈现逐年上升的趋势,占全国相关指标的构成比呈逐年下降的趋势;中国东部地区基层医疗卫生机构总体发展现状比中、西部地区好,西部地区基层医疗卫生机构数、住院人数占全国相关指标的构成比在2014年呈现上升趋势. 结论:中国基层医疗卫生机构在全国卫生机构中发挥的作用不显著,各个地区发展存在差异,西部地区发展速度较快;因此,应从多方面提高基层医疗卫生机构的水平,缩小地区之间发展差异,发挥其在分级诊疗中的作用.
63.分级诊疗制度下徐州市城乡居民就医机构选择对比分析
- 苗春霞;李寒寒;姜金星;赵世鸿;卓朗;孙泓;李秋粟
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：了解徐州市城乡居民就医机构选择及影响因素,为优化就医秩序提供科学可行的建议. 方法：采用分层随机抽样的方法,抽取徐州市无认知障碍的成年居民进行问卷调查,共发放问卷1550份,有效回收1473份. 结果：城乡居民患病未就医率分别为21.82％和25.50％,城乡居民患病后基层首诊255例(53.13％)和290名(64.44％);多因素logistic回归分析表明,影响城市社区居民就医机构选择的因素有:文化程度、去年平均月收入、医疗费用、是否知晓分级诊疗制度;影响农村居民就医机构选择的因素有:职业、去年平均月收入、离基层医疗机构的距离、自评健康状况、是否知晓分级诊疗制度. 结论：徐州市农村居民基层首诊率高于城市社区,就医率有待提高,医疗卫生资源需有效下沉,各级卫生行政部门加大分级诊疗宣传力度,不断提升基层医疗服务水平,优化就医选择,有效实施分级诊疗制度.
64.乡村医生岗位评价模型研究
- Feng Zhiqiang;丰志强;尹文强;Yin Wenqiang;Wu Qianqian;吴倩倩;Lin Jingwei;林经纬;Song Chunyan;宋春燕;Ma He;马赫;郑骥飞;Zheng Jifei;Chen Zhongming;陈钟鸣
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：调查了解乡村医生心目中认可度高的岗位评价要素,建构乡村医生岗位评价模型.方法：对山东省6地市的253名乡村医生进行问卷调查,通过因子分析进行维度划分,运用结构方程构建乡村医生岗位评价模型,使用变异系数法确定综合权重.结果：通过验证性因子分析验证了包含工作强度、岗位能力、岗位职责和岗位特性共计4个维度16项评价要素乡村医生岗位评价模型,并确定其权重.结论：通过模型拟合,具体指标的筛选与分析,初步构建了符合乡村医生职业特点的岗位评价体系,继而为基于岗位评价的绩效考核与薪酬管理等提供相应的依据.
65.分级诊疗视角下整合基层医疗卫生服务体系——基于利益相关者理论
- 房慧莹;姜可欣;马宏坤;白铭新;Anastasia Gamburg;焦明丽
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：基层医疗卫生服务体系建设是推动分级诊疗政策实施,为人民群众提供全方位全周期健康服务的核心.本文以十九大卫生发展战略为背景,以利益相关者理论为基础,从分级诊疗视角探讨当前基层医疗卫生服务体系建设进展及存在的问题,在借鉴国外整合医疗卫生服务体系基础上并结合中国云南省某县调研情况,通过协调各相关方利益关系,对当前中国基层医疗卫生服务体系进行整合,提出推动当前中国基层医疗卫生服务体系建设对策建议.
66.宜昌市家庭医生制度服务模式的探讨
- 何克春;袁红梅;杨燕;廖晓诚;袁维福
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：家庭医生式服务在医药卫生体制改革的背景下成为医疗服务模式和管理制度的创新形式.宜昌市在落实国务院医改办、国家卫计委等七部门《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》精神下,全面推进社区家庭医生制度服务模式,建立具有宜昌特色“5个3“的家庭医生签约服务新模式,使得社区居民的满意度不断提升.本文就宜昌市推进的家庭医生签约服务模式进行剖析,研判存在的问题,进而提出对策建议. 方法：采用比率法和描述性统计方法对数据进行分析. 结果：宜昌市家庭医生制度实施效果良好,宜昌市家庭医生签约率达35.1％,重点人群签约率达61.2％,但也存在基层服务能力不足、配套设施不完善等问题. 结论：宜昌市家庭医生制度还应继续增加家庭医生数量、提高家庭医生能力,加快社区卫生发展建设等方面.
67.分级诊疗背景下完善县级医院医联体模式的探索研究——以云南省临沧市云县为例
- 姜可欣;罗开富;房慧莹;马宏坤;白铭新;Anastasia Gamburg;焦明丽
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：本研究在当前分级诊疗的背景下结合社会分工理论,根据云南省调研的实际情况,对县级医院医联体模式的实施路径、效果及问题进行探索研究,为中国其他地区实施医联体制度提供经验,继而促进分级诊疗的更好实现.
68.医生对医院医疗质量考评的评价
- 韩岩;李伟
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:研究潍坊某医院医生对医疗质量考评各方面的评价,分析该医院医疗质量考评的现状,发现医疗质量考评中所存在的问题,并提出具有针对性的对策和建议.方法:采用文献分析法分析医院医疗质量考评的现状和所存在的问题,并进行综合评价.结果:大多数医生对医疗质量考评的必要性表示认可,更倾向于一年一次明查的方式.现行考评内容还停留在医疗行规的执行情况和医疗质量本身的各种质量参数上,但与之相关联的内容却并未涵盖.结论:医生对该医院医疗质量考评的评价总体比较满意,但是仍有欠缺之处存在,需改进部分要素,建立健全医疗质量考评机制,更好的提高医疗质量水平,促进医疗质量的持续改进.
69.基于紧密型医联体模式下的分级诊疗现况研究——以浙江省义乌市中心医院医联体为例
- 张文斌;杨铭星;丁国强;徐国超;鲍淑军;陈建伟
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：研究基于紧密型医联体模式下的分级诊疗制度,探索“共建、共进、共赢”的医联体可持续发展模式,加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的新机制.方法：采集义乌市中心医院及下属医联体成员单位历年财务年报数据,采取现有数据和现场评估相结合,定性和定量相结合的方法开展评估,结合现场访谈方法.结果：紧密型医联体是落实“双下沉、两提升”,构建分级诊疗机制的有效载体,唯有建立双方“共赢”机制方能可持续推动落实.
70.加快医联体建设推进分级诊疗落实
- 何克春;袁红梅;黄珂;刁丽
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：新医改以来,政府医疗卫生投入持续增加,城乡居民医疗保障水平不断提高.然而,由于优质医疗资源结构不优,基层医疗机构承载能力薄弱等因素,老百姓看病难、看病贵的问题依旧没有得到根本缓解.基层优质医疗卫生资源供给不足、居民对基层医疗机构的信任度不高、医保政策对分级诊疗引导不够、信息系统共享不通畅等问题仍然存在.相关部门应重视医联体环境下分级诊疗推行中的问题,实行借力区域医联体建设、转变居民就医理念、优化医疗卫生资源配置等措施,促使分级诊疗稳步推进.而医联体建设和管理则是该领域的重点工作之一.
71.家庭医生签约助力分级诊疗——以湖北省宜昌市为典型案例
- 李刚;唐尚锋;邵天;陈晓禹;冯占春
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：家庭医生签约服务制度是中国医改中的一项重要举措,对实现基层首诊、分级诊疗具有重要意义.本文对中国家庭医生签约政策演变进行梳理,重点以湖北省宜昌市家庭医生签约服务的家庭医生团队配置、服务内容以及管理模式三个角度分析中国家庭医生签约服务发展现状,最后总结了宜昌市家庭医生签约服务助力分级诊疗的经验,探究了家庭医生签约服务与分级诊疗之间的关系.为探索符合居民需求的签约服务模式,建立可持续性的家庭医生签约服务制度提供了政策建议和参考.
72.南京市家庭医生签约服务满意度及影响因素分析——以老年人、慢性病患者为重点
- 王梦园;黄晓光
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：了解南京市签约居民对家庭医生签约服务的知晓情况、满意度及其影响因素,为进一步改进江苏省家庭医生签约服务工作提供参考依据.方法：采用自行设计的调查问卷,对南京市10个区已签约的慢性病患者或60岁及以上老年人行电话调查.结果：签约居民对自己签约情况的知晓率较低;签约知晓情况、性别、学历、重点人群类别均为签约服务满意度影响因素.结论：应加强对已签约居民的宣传指导,提高服务利用效率,并通过改善医务人员服务态度来提高签约居民对该服务的认可度.应逐步延伸服务人群范围,推动家庭医生签约服务向纵深发展.
73.分级诊疗背景下城乡医疗机构分工协作策略研究
- 周绿林;许兴龙
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：利益博弈是城乡医疗机构呈现非协作性竞争的根本原因所在,本文在理论分析的基础上对城乡医疗机构之间的竞合关系和分工协作的动力来源进行了探析,结果表明城市医院现存的运营和管理体制是医疗机构分工协作的重点和难点,也是分级诊疗制度难以有效实施的根本所在.并提出了发挥政府的宏观调控能力,缓解城乡医疗机构间的利益矛盾,调动其协作的内在动力等促进城乡医疗机构协作的政策建议.
74.国际家庭医生签约机制对推进广东省分级诊疗的启示
- 潘华峰;肖羽;梁瑞琼;叶晓宪
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：家庭医生签约制度作为实现分级诊疗的关键,有利于推动优质医疗卫生资源下沉和医疗费用的合理控制.围绕习近平总书记提出的“健康中国”计划,本文总结了国际开展家庭医生制度建设的经验,结合广东省深化医药卫生体制改革的总体部署和地方特色,从全科医生队伍建设、医疗保障体制及家庭医生签约机制三个方面提出相关建议,以实现医疗资源的利用最大化,满足群众多层次的健康需求.
75.促进康复护理分级实施的研究
- 李萌;葛菁;徐玉菲
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:站在康复护理发展的视角,研究中国分级诊疗存在的问题,并提出促进康复护理分级实施的意见.方法:阅读文献,并对文献内容进行思考与整理,并融入自身对分级康复护理和分级诊疗有关问题的思考,为促进分级诊疗实施提出意见.结论:中国康复护理总体发展水平不高,分级康复护理实施状况不理想,社区康复护理发展滞后;康复护理专业人才缺失.因此要促进优质医疗资源合理布局,提高基层医疗机构康复治疗服务水平;完善双向转诊制度,建立标准化的转诊机制;充分发挥医保政策的引导作用,以推进康复护理更好地分级实施,促进中国医疗卫生事业进一步发展,满足人民群众的健康需求.
76.分级诊疗对市属三甲医院文化的冲击与影响
- 周炜;王涛;杨怀洁;刁丽
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级诊疗的实施,市属三甲医院从以往重视患者数量转向以诊治疑难重症患者为主.教学和科研职能进一步突出,对高端人才的需求与医疗技术的升级日益急切,医院文化必须在传承中创新,与时俱进,体现崭新的时代特征与内涵,与医院行为相匹配,引导医院员工迅速适应转变,实现人才、技术与服务的提档升级,从而更好履行市属三甲医院职能与责任.
77.关于分级诊疗下的医联体建设研究
- 李玲玉;尹文强;丰志强;王安琪;李秋莎;宋燕楠;韩岩;程呈
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：通过对分级诊疗下具体实施的医联体的建设进行研究,通过大量研究探索未来的发展趋势和前景.方法：通过文献分析法,搜索整理有关分级诊疗和医联体建设的文献,重点分析分级诊疗背景下的医联体建设的现状、问题和相应的解决措施.结果：通过文献整理分析形成相应的统计数据结果.结论：关于医联体建设的文献主要集中的现状研究、问题和相应解决措施,在未来研究中要结合不同领域分析、吸收国外成功经验以及从不同视角去评价医联体建设.
78.县级公立医院发展环境和发展战略研究
- 何干成
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：针对当前县级公立医院改革形势,分析了县级公立医院面临的发展环境、发展方向以及发展要求,提出了县级公立医院发展战略的内涵、意义和类型.从宏观层面看,县级公立医院发展战略主要有服务提升发展战略、品牌经营发展战略和特色经营发展战略等三种类型.
79.医联体建设与分级诊疗
- Zhan Chen;陈崭
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：医联体建设与分级诊疗模式的推进发展了医疗新机制,是医疗卫生事业改革的重要里程碑.因此,本文想从探索改革原因出发,分析医联体建设与分级诊疗制度发展背景,以试点城市深圳为例介绍中国医联体建设与分级诊疗服务模式,总结经验,为今后决策提供合理依据与可行性建议.
80.公立医院改革与分级诊疗
- 黄豪
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：2015年9月,国务院印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》,给出了中国分级诊疗的发展的指导思想、基本原则、发展目标、主要任务及配套的相关政策措施.在政府领导下,中国的分级诊疗的建设迎来了快速发展的时期,充满了机遇与挑战,具有广阔的发展前景.
81.基于史密斯模型的公立医院去编制化政策研究
- 黄亚男;尹文强;刘倩;闻庆柱;郭洪伟;陈钟鸣;黄冬梅
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：取消事业编制是公立医院“去行政化”的重要标志,是公立医院改革的重要内容之一.本文对公立医院去编制化执行过程中存在的问题进行分析,从公共政策执行过程角度出发,运用史密斯模型,对公立医院去编制化执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策执行环境四要素存在的问题以及四要素之间的相互关系进行分析和梳理;公立医院去编制化在政策设计上有待完善,配套措施有待建立和健全;政府职能有待转变,公立医院面临成本负担和人才流失的困境,缺少健有效、健全的监督机制;医务人员对政策的认同、参与度不高以及政策执行的复杂的环境都影响了政策的执行.针对存在的问题,政府应采取有效措施对政策进行及时的调整、修正和完善,使政策更加科学合理.
82.整合签约精准服务助推分级诊疗服务体系建设
- 楼凤仙;鲍淑军;何姗姗;楼敏晓
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：义乌市后宅街道社区卫生服务中心通过运用整合医学理念推进社区居民的家庭医生签约服务工作,实施精准定向服务模式,助推分级诊疗服务体系建设,取得明显的成效.社区居民规范签约覆盖率31％,基层首诊率达到71.5％,居民门急诊短信大数据回复满意度达96.5％,门急诊人次较上年度同期增长28％,门急诊收入同比增长39％,住院部收入同比增长37.78％.
83.医联体建设与分级诊疗——简述“互联网+医疗”在医联体建设和分级诊疗中的运用
- 谢亚
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着医疗改革的深入推进,互联网在各行业的深入渗透,“互联网+医疗”给医疗行业带来了新的发展方向,医联体建设稳步推进,分级诊疗制度逐步完善.医疗信息更加完善,医疗机构能信息共享;互联网给提供了多样的诊疗模式,智慧服务提升了医疗行业的服务质量;“互联网+医疗”的运用助推了医联体的建设和分级诊疗制度的建立.
84.家庭医生签约机制与分级诊疗
- 杨丁鳗
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2010年)》提出,建立并完善分级诊疗模式,逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治.而开展家庭医生签约服务是实现基层首诊、分级诊疗的一项重要举措及保障.本文将从各国家庭医生签约服务的情况入手、结合中国国情探讨该机制的现状及遇到的困难,最后针对这些现状及困难,从满足居民就医需求方面提出关于家庭医生团队建设及管理的建议.
85.医联体框架下构建分级诊疗模式的探讨
- Bi Lei;毕蕾;Wu Han;吴寒
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：针对当前基层医疗卫生资源配置不足、服务能力较弱,分级诊疗运行机制不健全,信息平台不完善对分级诊疗带来的不利影响,应积极发挥医疗联合体的纽带作用,推进优质医疗资源下沉,加强对基层机构帮扶力度,促进区域协同发展,优化医联体功能布局,建立健全分级诊疗协作机制,积极满足群众不同层次的医疗服务需求.
86.基于系统理论完善家庭医生签约机制促进分级诊疗路径分析
- 王亚蒙;贾昊男;马宏坤;白铭新;Anastasia Gamburg;焦明丽
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：建立和完善家庭医生制度是推进分级诊疗制度的关键,对于实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医模式具有重要意义.本文以系统理论为基础,通过当前家庭医生签约机制存在的问题入手进行探讨分析,提出相应的对策建议,进而完善家庭医生签约机制,促进分级诊疗的更好实现.
87.整合提升医疗资源共建共享优质服务
- 孙保祥
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：县域医疗服务共同体是医改重要内容,是合理配置医疗资源、提升基层医疗服务能力的重要抓手,也是解决群众“看病难、看病贵、看病远”实际问题的重要举措,巨鹿以创新组建“巨鹿县县域医疗服务共同体”为抓手,推动分级诊疗工作的实施,实现了城乡“均等化”健康、医疗服务.
88.浅谈分级诊疗推动三级医院转型发展
- 周进
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：国务院办公厅下发的《推进分级诊疗制度建设的指导意见》,对包括三级医院在内的所有医疗机构运营模式和发展方式带来根本性的改变与深层次的影响.三级医院门诊量的减少,这是医改的必然趋势,必然对三级医院的运营与发展都带来新的课题与思考.本文浅谈三级医院在分级诊疗制度下强化功能定位,适应改革的需要转变运行机制,由“业务拓展”向“质量效益”转型.
89.分级诊疗驱动双向转诊工作研究
- LI Zhong-kai;李中凯;PAN Wen;潘雯;ZHU Jun;朱钧;LI Jin-ye;李金叶
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：当前中国双向转诊已经变成了单向转诊,从基层医院向上转诊已经运行很通畅,可是从让患者大医院下转的渠道一直不畅,通过分级诊疗制度旨在缓解医疗服务的供给不均衡、不充分,导致了大城市的大医院人满为患、社区卫生服务机构门庭罗雀的局面.文章阐述了实施分级诊疗工作的社会背景和紧迫性,进一步探讨分级诊疗制度驱动双向转诊工作流程设计和制度研究.
90.城市医联体双向转诊运行机制探索
- 刘庆;孙妙;邹余粮;储婷;任桂英
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的:为了对城市医联体成员单位之间的双向转诊运行机制进行探索.方法:通过鱼骨图对阻碍双向转诊的因素进行根因分析,运用系统分析法构建由组织体系及制度、流程、院内及院际间协调网络为基础的双向转诊运行机制,以西安市雁塔区医联体为例,对双向转诊运行机制阶段性效果进行评价.结果:医联体转诊数据较往年同期有大幅度增长,但是转诊率依然不高;指出应从提升基层服务能力、引导患者有序就医、健全配套政策及信息化建设方面予以加强.
91.“医”与“保”存在问题及可持续发展初探
- 李燕
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着医疗保险覆盖范围的日益扩大,老百姓就医得到了最大的便捷.但与此同时作为医疗服务的提供者的“医”院和作为医疗服务购买方的管理机构的医“保”各自和相互之间也出现了一些新的问题和矛盾.在此,笔者拟就出现的具体原因、如何相互沟通,并有效解决这些问题和矛盾,尽而实现“医”与“保”可持续发展作一些有益的探讨.以期能对医药、医疗和医保等“三医”联动改革有所帮助。
92.浅谈不同医保支付方式对分级诊疗体系构建的影响
- 杨汶浠
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：本文从构建分级诊疗体系的内涵出发,分析了中国目前分级诊疗体系在实践中的困难.列举了中国当前几种主要医保支付方式,从统筹程度、对医疗机构和患者的影响几个方面对比了其主要特点,分析了不同方式对患者和医院的不同驱动作用.最后,本文结合实际剖析了不同医保方式对分级诊疗体系构建的可能影响,并提出了一些思考和建议.
93.黑龙江省分级医疗与双向转诊政策探讨
- CHEN Wan-chun;陈万春;MA Qing-zhi;马庆志;XIE Yun-long;谢云龙;王琳;徐显凤;黄睿;李想
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：分级医疗、双向转诊以及家庭医生签约制度是目前解决卫生资源配置倒三角状态、卫生服务供给侧失衡和供需矛盾突出的突破口.文章针对黑龙江省分级医疗与双向转诊已出台的政策和政策运行现状提出了改进措施与建议.
94.报销制度与分级诊疗
- 魏芮
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着新一轮医保改革的实施,有效的解决了很多患者看病贵、看病难的问题,促进了中国医疗保健事业的快速发展,这对于保障城乡居民身体健康,提高人民身体素质发挥了积极作用.但是,受到很多居民根深蒂固的观念影响以及中国医院发展的实际水平,很多居民在诊疗的时候会优先选择大医院,而不去按照制度进行分级诊疗.尽管报销制度和分级诊疗在大力推进,但是仍然有很多地方对此落实的不够充分,这对于中国医疗卫生事业的进步造成了很大阻碍.需要各级医院和卫生部门支持报销制度和分级诊疗建设,促进中国医保改革的实施.
95.化解医保支付方式风险推进分级诊疗
- 邢翔飞;袁红梅;吴琦;杨燕;刘超;郭声波;柴小嫚
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：随着中国全民医保制度的推进,医保支付已成了医院成本支付的主要来源;以供方支付制度改革为重点,推进医保支付制度改革,重建医疗服务利益新机制,构建分级诊疗新格局,推进公立医院改革,是发挥医保基础性作用的关键.本文通过对超标扣费原因的分析,对医保基金不平衡原因的分析,提出化解医保支付方式风险的方法,推进分级诊疗改革.
96.医保支付方式改变对医院医疗行为活力的影响
- Chen Feng;陈峰
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：全民医保在提供居民基本健康保障的同时,通过限制对医院付费来控制其医疗费用的增长.可大量的医保结余显示,这一模式并非科学,而医院为了适应医保这一付费模式而压缩自身医疗行为,最终导致医疗行为缺乏应有的活力.文章就医保对医院付费方式提出新的思路,以期为医改决策者提供参考.
97.医疗保险支付方式现状及对策研究
- 袁红梅;杨燕;谭笑宇;黄珂
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：目的：从医疗保险支付医疗费用情况来看,以往所采用的按服务项目支付费用方式是不科学的、不合理的,容易造成医疗资源浪费、医疗费用快速增长的不良现象发生.本文将以XX市直管医院为例,对医保基金结算办法现状及存在的问题展开思考,并提出有益建议. 方法：运用描述法分析医疗保险费用支付方式改革问题. 结果：由于现有的付费方式与医疗机构结算,存在着医疗机构均次费用过高、部分医疗机构推诿患者等一系列问题,不仅会导致参保患者个人负担加重,甚至会影响医院的健康发展与进步. 结论：为了避免此种情况的持续发生,建议采取总额控制下的按病种付费、按人头付费、按病种分值付费相结合的复合式付费方式,以此解决群众“看病难、看病贵”的问题.
98.多方引导患者自觉基层就诊——对开展农村分级诊疗的思考
- 李新民;赵红征
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：“保基本、强基层、建机制”是新医改的基本要求,其中“强基层”既是重点又是难点.为此,国家相继出台“分级诊疗”、“多点执业”等一系列针对性措施,促使医疗卫生资源下沉,引导患者在基层就医.要实现这一目标,除政策引导外,还应从四个方面加以引导,以调动患者在基层就医的自觉性.一是认真履行职责,让患者有信任感;二是提高技术水平,让患者有放心感;三是上下互联互通,让患者有便利感;四是完善医保政策,让患者有优越感.
99.财务管理制度与分级诊疗
- 陈颖
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：在财务管理视角下,分级诊疗制度作为深化医药卫生体制改革的重要举措,对各级医疗机构的经济管理水平提出了高标准,严要求.财务作为医院经营管理的核心部门,应当积极探索改革适合分级诊疗的财务管理制度.在明确分级诊疗目标的基础上,分析现阶段国内分级诊疗存在的问题,并提出对应的推进措施,浅要探讨如何促进分级诊疗的可持续发展.
100.加强财务管理制度建设，助力分级诊疗体制改革
- 李诗杰
- 《中国卫生经济学会第二十次年会》 | 2017年
摘要：在现代医院运营管理下,财务管理处在极其重要的位置.随着经济发展,体制健全,医院对制度管理的要求也越加全面与完善.然而,财务管理是否健全,制度建设是否完善,直接影响着医院的发展进程,更是稳固医院长远发展的基石.分级诊疗是当前医改的大势所趋,一个医院的财务管理能否接得住、守得住是助力分级诊疗改革不可或缺的一块.本文旨在探究分级诊疗制度下医院财务制度建立和完善的重要性,剖析当前医院财务管理制度建设中存在的一些问题,希望能够借助分级诊疗的改革形势,助推医院经营管理水平.