基于史密斯模型的公立医院去编制化政策研究

摘要

取消事业编制是公立医院“去行政化”的重要标志,是公立医院改革的重要内容之一.本文对公立医院去编制化执行过程中存在的问题进行分析,从公共政策执行过程角度出发,运用史密斯模型,对公立医院去编制化执行过程中理想化政策、政策执行机构、目标群体和政策执行环境四要素存在的问题以及四要素之间的相互关系进行分析和梳理;公立医院去编制化在政策设计上有待完善,配套措施有待建立和健全;政府职能有待转变,公立医院面临成本负担和人才流失的困境,缺少健有效、健全的监督机制;医务人员对政策的认同、参与度不高以及政策执行的复杂的环境都影响了政策的执行.针对存在的问题,政府应采取有效措施对政策进行及时的调整、修正和完善,使政策更加科学合理.