Nutritional supplementation affects postoperative oxidative stress and duration of hospitalization in patients with hip fracture

摘要

ZIELSETZUNG: Ziel dieser prospektiven, randomisierten, kontrollierten Studie war es, den Effekt einer gezielten Ern?hrungsintervention auf den postoperativen oxidativen Stress und die Krankenhausaufenthaltsdauer bei Hüftfrakturpatienten zu untersuchen. METHODEN: Vierzehn Patienteninnen (Interventionsgruppe = SG) erhielten postoperativ eine individuell angepasste Nahrungserg?nzung mit Protein und Antioxidantien, neun Patientinnen ohne Ern?hrungstherapie bildeten die Kontrollgruppe (= CG). Blutproben wurden pr?operativ (T1), am Tag der Entlassung (T2) und drei Wochen (T3) danach gesammelt. Die Plasmakonzentrationen an Albumin und Gesamtprotein (TP) wurden mittels Autoanlyzer bestimmt. Advanced Oxidation Protein Products (AOPP) und die Totale Antioxidative Kapazit?t (TAC) wurden photometrisch, Malondialdehyd (MDA) mittels HPLC analysiert. ERGEBNISSE: W?hrend die Plasmakonzentration an Albumin, TP und TAC innerhalb der SG postoperativ konstant blieb, wurde in der CG eine signifikante Reduktion (T1>T2, p< 0,01) dieser Parameter, welche nach der Phase T2–T3 wiederum das Ausgangsniveau (T2 > T3, p< 0,05) erreichten, erfasst. Dies resultierte in signifikanten Differenzen von TP (T2: SG>CG, p< 0,05) und TAC (T2: SG>CG, p< 0,01) zwischen den untersuchten Gruppen. Weiters zeigte sich postoperativ in beiden Gruppen ein signifikanter Anstieg der Plasmaspiegel an AOPP und MDA (T1 < T2, p< 0,01), welche im weiteren Studienverlauf in der CG (AOPP: T1 < T3, p< 0,05; MDA: T1 < T3, p< 0,01), nicht jedoch in der SG (T2>T3, p< 0,01) signifikant erh?ht blieben. MDA and AOPP korrelierten in beiden Gruppen signifikant positiv (p< 0,01), TAC und Albumin signifikant negativ (p< 0,05) mit der Krankenhausaufenthaltsdauer. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Individuell angepasste Supplementation mit N?hrstoffen kann das Auftreten von postoperativem oxidativen Stress verringern, sowie die Krankenhausaufenthaltsdauer bei Hüftfrakturpatienten verkürzen.