术后早期肠内与全肠外营养对胃、食管及胰腺恶性肿瘤患者术后并发症、住院时间及治疗费用影响的随机对照试验Meta-分析

摘要

目的：本文旨在通过Meta.分析的方法,研究术后早期肠内与肠外营养对胃、食管,胰腺恶性肿瘤术后并发症,住院时间以及治疗费用的影响. 背景:胃、食管及胰腺恶性肿瘤术后肠内或者肠外营养方式的选择,目前仍有争论,国际上对哪种方式能取得更好的效果没有一致的意见. 方法：纳入研究胃、食管及胰腺癌术后肠内与肠外营养支持对比的随机对照试验的文章.评价指标包括:任何并发症,感染性并发症,非感染性并发症,严重并发症,死亡率,感染评分(sepsis score),炎症反应,肠道功能,费用,住院时间. 结果：检索了相关数据库,共8篇随机对照试验研究共计594例患者(51﹪肠内营养,49﹪全肠外营养)纳入研究.各研究之间以及同一研究内部的异质性可忽略.肠内营养组与全肠外营养组相比,术后伴发任何并发症的患者比率显著降低(34.3﹪versus 44.4﹪,odds·ratio[OR]=0.66,95﹪confidence interval[CI],0.44-0.98).但在伴发感染性、非感染性或者严重并发症的患者比率上,肠内组与肠外组之间均没有显著性差异(p>0.05).感染评分显示肠内营养能更加有效降低感染分数(p<0.05).死亡率两组相仿(p>0.05).肠内营养组肠道功能恢复更快(p<0.05),并且更节省治疗费用,住院时间也更短(p<0.05). 结论：这篇Meta-分析提示肠内营养能够降低术后并发症的患者比率,使肠道功能的恢复更快,缩短住院时间,但在伴发感染性并发症患者比率上未见显著性降低.要得出进一步的结论,仍然需要更多高质量的随机对照试验.

目录

摘要

引言

资料和方法

结果

讨论

结论

附图及附表

参考文献

肠内营养支持的现状和研究进展

致谢