Technik der erweiterten inguinalen Krossektomie

摘要

Die Wertigkeit der inguinalen Krossektomie ist durch Berichte über sehr hohe Rezidivraten, bedingt durch operationstechnische Fehler und durch Neoangiogenese, in die Diskussion gekommen. In einem Venenzentrum mit einer jährlichen Frequenz von 700–750 inguinalen Krossektomien wurde dieser Operationsschritt durch Erweiterungen in Hinblick auf die Verhinderung eines möglichen Krosserezidivs modifiziert. Die Abnaht aller inguinalen Äste aus der tiefen Beinvene mit nichtresorbierbarem Faden, die Verschorfung allen freiliegenden Endothels der zentralen Venenstümpfe und die Rekonstruktion der tiefen Faszie als zusätzliche Barriere erfordern kaum einen operationstechnischen Mehraufwand und zeigen nach durchschnittlich 5 Jahren Nachbeobachtung sehr gute Ergebnisse in Hinblick auf die permanente Abdichtung des Leistenrefluxes. Die Strategie, technische Fehler zu vermeiden und operative zusätzliche Maßnahmen zu setzen, um der Neoangiogenese vorzubeugen, erscheint uns als gangbarer Weg, die chirurgische Therapie der Varikose in neue Zeiten hinüberzuführen.