LA SANTÉ DANS LES VILLES AFRICAINES, D'IDÉES REÇUES À LA DÉFINITION D'UNE URGENCE DE SANTÉ PUBLIQUE

摘要

Longtemps ignorés des épidémiologistes et médecins de santé publique comme des spécialistes des sciences sociales, les problèmes sanitaires dans les villes africaines font désormais l'objet de plus d'attentions. Nous venons de loin : faut-il rappeler que les villes n'étaient même pas citées comme lieu d'application de la politique des soins de santé primaires à Alma-Ata ? Les villes sont l'objet de multiples préjugés sanitaires, positifs ou négatifs : les uns y voient le lieu d'excellence du progrès et du développement, d'autres celui de la perdition d'une Afrique ancestrale. Ces préjugés sont directement hérités de l'ambivalence de notre propre histoire urbaine occidentale qui voit les villes médiévales pestilentielles, les villes modernes comme des mouroirs industriels, mais aussi comme les lieux du progrès social et sanitaire. Ils sont naturellement contradictoires, relèvent plus du savoir commun que de la démarche scientifique, et sont autant de freins à la définition résolue de priorités de recherche et de santé publique. Qu'on leur torde le cou, à tout le moins une remise en cause est nécessaire.