Ist die Borderline-Persönlichkeitsstörung eine komplexe posttraumatische Störung? Zum Stand der Forschung

摘要

Ausgehend von der hohen Prävalenz traumatisierender Erfahrungen in der Vorgeschichte von PatientInnen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) geht diese Übersicht der Frage nach, inwieweit die BPD als eine Form traumaassoziierter Störungen aufgefasst werden kann. Außer klinisch-phänomenologischen Überschneidungen mit den Konzepten der komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) und der “disorders of extreme stress not otherwise specified (DESNOS)” konvergieren auch Befunde zum Langzeitverlauf und Befunde zu möglichen Vulnerabilitätsfaktoren. Unter Berücksichtigung der allgemeinen Stressforschung und ähnlicher neuropsychologischer Defizite bei BPD und PTSD sprechen darüber hinaus erste psychoendokrinologische und bildgebende Studien für eine z. T. gemeinsame Pathogenese. Eine pathogenetische Spezifität einzelner ätiologischer Faktoren scheint nicht zu bestehen, die Annahme eines Diathese-Stress-Modells der BDP mit Traumatisierung als notwendige, aber nicht hinreichende ätiologische Bedingung scheint aber gerechtfertigt. Die weitere Forschung wird belegen müssen, ob die BPD als komplexe und chronisch verlaufende Form einer früh einsetzenden posttraumatischen Belastungsstörung nach multiplen und chronischen Traumatisierungen in Kindheit und/oder Jugend eingeordnet werden sollte.