童年创伤与5-HTT基因多态性的交互作用对边缘型人格障碍形成的影响

摘要

目的 探索童年期创伤、5-羟色胺转运体(5-HTT)基因多态性及其交互作用对边缘型人格障碍(BPD)形成的影响.方法 对107例BPD患者、91例非BPD患者(均排除精神分裂症、双相情感障碍,作为疾病对照组)、112名健康对照者进行病例对照研究,通过一般情况问卷、边缘型人格障碍诊断访谈(DIB-R)及童年期创伤问卷调查其临床特征及童年期创伤暴露情况.采用PCR技术对3组受试者进行5-HTT基因多态性分型.结果 与健康对照组相比,BPD组与疾病对照组患者存在显著的不良童年创伤暴露经历(P＜0.05),而BPD组与疾病对照组差异无统计学意义(P＞0.05).与健康对照组及疾病对照组相比,BPD组的5-HTTLPR(S')等位基因频率(92.5％)显著升高(P＜0.05),且5-HTTLPR(S'/S')基因型(85.0％)显著高于疾病对照组(P＜0.05);疾病对照组与健康对照组的5-HTTLPR的等位基因频率及基因型分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).暴露于任意创伤、躯体虐待、情感虐待时,5-HTTLPR(S'/S')基因型携带者中BPD构成比显著高于5-HTTLPR(L'/L')及5-HTTLPR(L'/S')型携带者(P＜0.05).结论 童年早期创伤及5-HTTLPR(S')等位基因可能是BPD发生的重要影响因素.