Tödliche Beckenvenenverletzung durch Führungsdraht bei Anwendung der dynamischen Hüftschraube (DHS)

摘要

Über die Verletzung wesentlicher Strukturen mit Kirschner-Drähten gibt es wenige Berichte. Im beschriebenen Fall hat der Führungsdraht der dynamischen Hüftschraube, ohne dass dies primär erkennbar war, zu einer tödlichen Verletzung der V. iliaca externa geführt. Der Führungsdraht war offensichtlich vom Dreistufenbohrer, in dem er sich verklemmt hatte, bei dem Bohrvorgang ins Becken vorgeschraubt worden. Der klinische Verlauf war nach einem stabilen Intervall durch Kreislaufzusammenbruch, intensivmedizinische Maßnahmen und Reanimation gekennzeichnet, ohne dass die Möglichkeit zum chirurgischen Eingriff noch gegeben war. Die Art der Verletzung wurde durch Obduktion geklärt und beschrieben (Fotos). Die Distanzen wurden am Asservat nachgemessen. Zwei Gutachter sind bei Beurteilung des Verlaufes zu dem Schluss gekommen, dass bei dieser seltenen Verletzung ein ärztlicher Behandlungsfehler nicht vorgelegen hat.