Die Bedeutung der Zytokine in der posttraumatischen Entzündungsreaktion

摘要

Veränderungen der Immunantwort nach Polytrauma, posttraumatischer Sepsis und operativen Eingriffen stellen eine physiologische Reaktion des Organismus zur Aufrechterhaltung der Homöostase dar. Das Ausmaß dieser immunologischen Reaktionen korreliert dabei mit der Schwere des Gewebeschadens sowie dem Ausmaß der Hämorrhagie und Ischämie. Zytokine werden als integraler Bestandteil der Immunantwort angesehen.Die lokale Freisetzung von pro- und antiinflammatorischen Zytokinen nach Polytrauma kann systemische Organreaktionen beeinflussen und damit den klinischen Verlauf maßgeblich beeinträchtigen. Bei einem Überwiegen der proinflammatorischen Zytokine kommt es zu einer systemischen Entzündungsreaktion (systemic inflammatory response syndrome, SIRS), wohingegen eine Überproduktion antiinflammatorischer Mediatoren in einer Immunsuppression mit einem erhöhten Risiko infektiologischer Komplikationen resultieren kann. Sowohl das SIRS als auch die Immunsuppression scheinen bei der Entwicklung eines Multiorgandysfunktionssyndroms (MODS) eine signifikante Rolle zu spielen.