Co-morbid substance use behaviors among youth: any impact of school environment?

摘要

Background. Substance use is common among youth; however, our understanding of co-morbid tobacco, alcohol and marijuana use remains limited. The school-environment may play an important role in the likelihood a student engages in high risk substance use behaviors, including co-morbid use. Purpose. This study aims to: (i) describe the prevalence of co-morbid substance use behaviors among youth; (ii) identify and compare the characteristics of youth who currently use a single substance, any two substances, and all three substances; (iii) examine if the likelihood of co-morbid use varies by school and; (iv) examine what factors are associated with co-morbid use. Methods. This study used nationally representative data collected from students in grades 9 to 12 (n = 41,886) as part of the 2006-2007 Canadian Youth Smoking Survey (YSS). Demographic and behavioral data were collected including, current cigarette, alcohol and marijuana use. Results. 6.5% (n = 107,000) reported current use of all three substances and 20.3% (n = 333,000) of any two substances. Multi-level analysis revealed significant between school variability in the odds a student used all three substances and any two substances; accounting for 16.9% and 13.5% of the variability, respectively. Co-morbid use was associated with sex, grade, amount of available spending money and perceived academic performance. Conclusions. Co-morbid substance use is high among youth; however, not all schools share the same prevalence. Knowing the school characteristics that place particular schools at risk for student substance use is important for tailoring drug and alcohol education programs. Interventions that target the prevention of co-morbid substance use are required.%Contexte. La consommation de substances psychoactives est courante chez les jeunes ; cependant, on a une connaissance limité de la consommation associée de tabac, d'alcool et de marijuana. L'environnement scolaire peut jouer un rôle important dans la probabilité pour un jeune de se livrer à des comportements à risque en matière de consommation de substances psychoactives, et notamment de consommation associée. Objectif. Cette étude vise à : (i) décrire la prévalence de la consommation associée de substances psychoactives chez les jeunes ; (ii) identifier et comparer les caractéristiques des jeunes qui consomment régulièrement l'une de ces substances, deux d'entre elles ou les trois ; (iii) examiner si la probabilité de consommation associée varie en fonction de l'établissement scolaire ; et (iv) examiner quels facteurs sont liés à une consommation associée. Méthodes. Cette étude a utilisé des données représentatives recueillies à l'échelle nationale auprès de lycéens, âgés de 14 à 18 ans approximativement, (n = 41886) dans le cadre de l'Enquête canadienne 2006-2007 sur le Tabagisme chez les Jeunes. Des données démographiques et comportementales ont été recueillies parmi lesquelles la consommation actuelle de cigarettes, d'alcool et de marijuana. Résultats. 6,5% (n = 107000) ont rapporté une consommation courante des trois substances et 20,3% (n = 333000) de deux d'entre elles. Une analyse multi-niveaux a révélé des variations significatives entre les écoles en ce qui concerne les probabilités pour un lycéen de consommer l'ensemble des trois substances et deux des trois ; ce qui représente respectivement 16,9% et 13,5% de la variabilité. La consommation associée variait en fonction du sexe, de la classe, du montant d'argent de poche disponible et de la performance scolaire perçue. Conclusions. La consommation associée de substances psychoactives est élevée chez les jeunes. Cependant, toutes les écoles ne connaissent pas la même prévalence. Il est important de connaître les caractéristiques du milieu scolaire qui font que certains établissements sont plus à risques que d'autres en ce qui concerne la consommation de substances nocives par les jeunes. Cela devrait permettre d'adapter les programmes d'éducation sur la consommation de drogue et d'alcool. Des interventions ciblant la prévention de la consommation associée de substances psychoactives sont nécessaires.