CONGENITAL ANOMALIES OF THE KIDNEY AND URINARY TRACT IN CHILDREN BORN SMALL FOR GESTATIONAL AGE

摘要

Вовед: Вродените аномалии на бубрезите и уринарниот тракт (CAKUT) претставуваат неколку видови аномалии што сеjaвyeaaт Kaj 1 од околу 500 живородени. Цел на трудот и хипотеза: Рагаюето мал за возраста може да влиjае на преваленцата на CAKUT-ot и пpoгpecиjaтa на хроничната бубрежна болеет Kaj децата. Целта на оваа студиjа е да ги елаборира нашите искуства во откриваюето на CAKUT-ot Kaj децата родени мали за возраста. Методи: Нашата кохорта се состои од 100 SGA родени деца, кои беа испитувани за асоцирани вродени аномалии на урогениталниот тракт. Ние ги анализиравме антропометриските и клиничките податоци на SGA-родените деца Kaj кои е поставена диjагнозата CAKUT од породилните картони и го проценивме стадиумот и времето на настанок на хроничната бубрежна болест (ХББ) со помош на биохемиски анализи и имицинг-техники. Резултати: Откривме 7 (7%) SGA-родени деца со вродени аномалии на уринарниот тракт. Нивната средна породилна тежина беше многу ниска - 1855 гр (-3,93 СДС), како и породилната должина - 45,5 цм (-2,17 СДС). Во моментот на поставуваюето на диjагнозата забележавме значаен неуспех во растот, на дофат со намалена телесна тежина и индексот на телесната маса. Диjагнозата CAKUT Kaj 4/7 од децата беше поставена во првите неколку месеци на животот, a Kaj другите три подоцна во текот на раното детство. Kaj три деца беше Hajдeнa агенезиjа на едниот бубрег, две имаа хиподиспластични бубрези, а Kaj две деца беше откриен везикоуретрален рефлукс. Kaj два деца со CAKUT беше проценета нормална гломеруларна филтрациjа. Стадиум 2 ХББ со ГФР 60-90 ml/min/1,73 m~2 имаа три деца, еден пациент беше класифициран во трет стадиум и на едно дете му беше потребна трансплантации на бубрег, стадиум 5 ХББ. Заклучоци: Прикажани се 7 SGA-родени деца со CAKUT. Раното препознавагье, проценката и лечеюето на овие аномалии може да го подобри нивниот квалитет на живот.%Congenital anomalies of the kidney and urinary tract (CAKUT) represent several types of malformations with occurrence of 1 in about 500 live births. Objective: Small for gestation age (SGA) may influence in prevalence of CAKUT and progression of chronic kidney disease (CKD) in children. The aim of this study was to elaborate our experiences with detected CAKUT in a cohort of SGA born children in Macedonia. Methods: Our cohort consisted of 100 SGA born children investigated for associated congenital anomalies of urinary tract. We analyzed anthropometric and clinical birth data in children with diagnosed CAKUT and estimated the stage and time of onset of CKD by biochemical and imaging technics. Results: We revealed 7 (7.0%) SGA born children with congenital anomalies of the urinary tract. Their mean birth weight was very low 1855 gr (-3.93 SDS) and the birth length 45.57cm (-2.17 SDS), as well. A significant growth failure with reduced weight and BMI were noticed at the time of diagnosis. A diagnosis of CAKUT in 4/7 was established in the first few months of life, but in others 3 later in early childhood. Three children revealed with unilateral kidney agenesis, 2 had hypo-dysplastic kidneys and in 2 children was found vesicoureteral reflux. Normal glomerular filtration rate was estimated in 2 children with CAKUT. Stage 2 CKD with GFR 60-90 ml/minx 1.73m~2 had 3 children, 1 patient was graded in stage 3 and one child needed kidney transplantation, stage 5 CKD. Conclusions: We presented 7 SGA born children with CAKUT. An early recognition, assessment and treatment of these anomalies might improve their quality of life.