儿童先天性孤立肾伴发肾脏损害及随访研究

摘要

目的：回顾性分析9例先天性孤立肾伴发肾脏损害儿童的病例特点并随访调查其预后情况,分析儿童孤立肾出现肾损害病因及影响预后因素.方法：采用回顾性分析的方法对我院收治的8例先天性孤立肾伴发肾脏损害患儿的临床资料、诊治经过进行分析,同时进行追踪随访以了解其远期预后情况.结果：9例患儿中女5例,男4例,年龄3.9～16岁,平均入院年龄9.8岁;孤立肾合并肾脏受损表现:蛋白尿9例,3例早期表现无症状蛋白尿,合并肾功能异常3例,肾病综合征3例,过敏性紫癜2例;孤立肾的形态检查结果:4例肾脏形态回声正常,5例肾脏回声增强,2例伴肾发育畸形;经治疗后随访8例,随访时间1～7年.4例病情进展,其中3例发展为慢性肾脏病4-5期,1例开始透析治疗,1例持续蛋白尿并加重,4例尿蛋白转阴,肾功能正常.结论：先天性孤立肾伴发肾脏损害以蛋白尿为主要表现,早期可无症状,部分患儿可导致肾功能异常甚至终末期肾衰竭,持续蛋白尿及高血压可能是影响预后的危险因素,对孤立肾患儿应及早进行泌尿系超声筛查,并长期随访早期发现肾脏损害,及时干预,以延缓肾功能损害的发生和进展.