脳腫瘍

摘要

1. 代表的な悪性脳腫瘍の画像診断および病理診断，治療法，治療成績について簡潔に述べた．2. とくに乏突起膠腫では遺伝子解析が重要であり，1番染色体短腕と19番染色体長腕の欠失が予後因子と認識されている．3. 退形成性星細胞腫や膠芽腫の化学療法は，従来nimustineなどの注射剤が中心であったが，temozolomideという新しい内服薬が登場した．注射剤と比較して骨髄抑制が軽く，その治療効果も証明されている.4. 膠芽腫などでは，ここ数十年，治療成績が伸びていない．5. 放射線治療は，腫瘍局所に60Gyまで照射するのが標準であるが，ホウ素中性子捕捉療法の改良が行われ，局所に140Gy相当の線量を安全に照射することが可能となっている．6. 悪性脳腫瘍の治療には集学的治療が必要であるが，高齢者では全身状態に応じた個別の治療計画を立てるべきである．