糖尿病症例，血液透析症例の血行再建治療選択は冠動脈インターベンションか冠動脈バイパス術か

摘要

1.糖尿病は，，虚血性心疾患の確立された危険因子である．薬剤溶出性ステrnントの出現によくり，PCl後の再狭窄率は低下したものの，予後に関してrnは非糖尿病患者と比較し不良である．rn2.糖尿病串草では，冠動脈病変が左主幹部や多種病変の場合には，これまrnでのところPC］と比較しCABGの予後が良好であるとされている．rn3.慢性腎臓病，とくに透析患者でもPCl後の予後は不良である．また，rn薬剤溶出性ステントの再狭窄率はきわめて高い．とくに，全身の動脈硬rn化が進行している患者にその傾向が認められる．rn4.透析患者では，PClとCABG を比較・検討した大規模試験はないが，rn後ろ向きの観察研究では，PClと比較しCABGの予後が良好であるとrnされる一rn5.糖尿病患者，透析患者とも血行再建後は，さらなる生活習慣の介入と，薬rn物による補充療法がきわめて重要である．