高分解能CTが有用であった肺水腫を伴う肺炎の高齢女性の1例

摘要

高齢者は，生体防御能の低下，慢性疾患の合併，免疫抵抗力の低下，咳嗽反射の低下などのため，ほかの年齢層と比較し，肺炎の発症は高頻度であり，重篤化しやすい.また，肺炎は肺水腫をきたす心不全の原因疾患となり，肺炎と肺水腫に対し，同時に適切な治療が求められる.肺水腫の症例は，通常臨床と胸部X線所見に基づき診断されることが多く，静水圧性（心原性や静水圧上昇による）であっても，透過性亢進性（非心原性）であっても，一般的にhigh-resolution computed tomography (HRCT)は使用されていない.しかし，肺水腫のHRCT所見を知ることは，実地臨床で診断に役立つことがある.Webbらは，肺水腫のHRCT所見として，平滑な小葉間隔壁の肥厚，斑状あるいは小葉性のスリガラス状陰影，平滑な気管支血管周囲間質の肥厚，平滑な胸膜下間質あるいは葉間裂の肥厚をあげている.今回われわれは，HRCTが有用であった肺水腫を伴う肺炎の高齢女性の1例を経験したので報告する.