心不全の診断と治療ガイドラインからみえてくるもの

摘要

1.心不全は「心筋障害により心臓のポンプ機能が低下し，末梢主要臓器の酸素需要に見合うだけの血液量を絶対的に，または相対的に拍出できない状態であり，肺·体静脈系または両系にうつ血をきたし，生活機能に障害を生じた病態」と定義される.2.心不全の診断はFramingham基準をもとに行われるが，他疾患との鑑別も容易ではなく，症状や徴候，検査所見に基づいて心不全診断を行う.とくに，早期診断にBNP,NT-proBNPを参考指標として用いることが提案されている.3.心不全はすべての心疾患の終末的な病態であり，その生命予後はきわめて悪い.交感神経系やレニン-アンジオテンシン-アルドステロン（RM)系などの神経内分泌因子が病態に大きく関与しており，予後改善の点においてβ遮断薬やRAA系抑制薬が有効である.