突然の巨大皮下血腫

摘要

80歳，女性.水疱性類天疱瘡の診断でprednisolone 治療が奏効し治療終了となった.3ヵ月後，転倒時に上肢全体に及ぶ出血斑，歯肉出血を自覚し受診した.血液検査にて，血小板43.7万，プロトロンビン時間(PT) 11.9秒と正常範囲内であったが，活性化部分トロンボプラスチン時間(aPTT) 87.1秒と著しい延長を認めたため入院となった.新鮮凍結血槳を投与するも改善せず，凝固第Ⅷ因子活性が1%と著しい低下を認めたため，第Ⅷ因子製剤を追加投与するも奏効しなかった.