Änderung des Sportverhaltens nach operativ versorgten akuten und chronischen VKB-Verletzungen

摘要

Im Rahmen einer prospektiven Studie konnten 88 von 150 Patienten mit operativ versorgter vorderer Kreuzbandruptur (VKB) im Mittel nach 35 Monaten hinsichtlich ihres Sportverhaltens und ihrer Sportaktivität nachuntersucht werden. Die operative Versorgung im akuten Stadium erfolgte bei 26 Patienten mit proxi-maler VKB-Ruptur mittels transossärer Refixation plus PDS II Augmentation (Gruppe 1) und bei 19 Patienten mit in-traligamentärer VKB-Ruptur mittels Pa-tellarsehnenplastik (Gruppe 2) im Mittel nach 7,3 ± 5 Tagen. Chronische VKB-In-stabilitäten wurden in 25 bzw. 18 Fällen mit Patellarsehnenplastik ohne (Gruppe 3) bzw. mit PDS II Augmentation (Gruppe 4) im Mittel nach 679 Tagen versorgt. Bei der Auswertung des IKDC-Scores 24 Monate postoperativ fanden sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Stabilität oder Beweglichkeit. Das pöstoperative Sportverhalten änderte sich in allen Gruppen mit einem Rückgang der high-risk-pivoting-Sportarten in der Gruppe 1 um 27%, in der Gruppe 2 um 23%, in der Gruppe 3 um 47% und in der Gruppe 4 um 40%. Analoge Ergebnisse fanden sich für das Aktivitätsniveau. Eine volle Aktivität ohne bzw. mit geringen Beschwerden gaben 35 bzw. 24% der akut operierten Patienten gegenüber 18 bzw. 25% der chronisch operierten Patienten an. Ein signifikanter Unterschied konnte nicht festgestellt werden, tendenziell ergaben sich Vorteile für das akut operierte Kollektiv.%The sports ability at 35 months follow-up evaluation of 88 patients treated operatively with ruptures of the anterior cruciate ligament (ACL) are presented in a prospective study. AcuteACL ruptures were separated into a group of 26 patients with proximal raptures of the ACL (Group 1) and a group of 19 patients (Group 2) with other locations of the rupture. Group 1 was treated by a special refixation technique, while in group 2 the reconstruction was done by a patellar bone-tendon-bone plasty. All the patients with chronic anterior knee laxity underwent a patellar bone-tendon-bone procedure without (Group 3, n = 25) or with PDS II augmentation (Group 4, n = 18). Group 1 and 2 had the operation within 7.3 ± 5 days after injury, Group 3 and 4 at an average of 679 days. Postoperative knee stability and range of motion showed no significant differences at IKDC-evaluati-on. All groups demonstrated a reduction of sport activity for high-risk-pivoting sports. The decrease was 27, 23, 47 and 40% for group 1,2,3 and 4, respectively. Analogous results were observed for the activity level. In the acute groups 35% and 24% and in the chronic groups 18% and 25% of the patients regained full activity without and less symptoms, respectively. There is no statistical evidence in better results for the acute performed repair, however a positive trend cannot be denied.