Conversión por técnica híbrida robótica a bypass gástrico en Y de Roux posterior a falla de manga gástrica: resultados a corto plazo

摘要

Introducción y objetivoLa manga gástrica laparoscópica (MGL) es la cirugía bariátrica más realizada en el mundo. Sin embargo, sus complicaciones y fallas del procedimiento están aumentado.ObjetivosDeterminar los motivos de falla de MGL y observar los resultados de conversión abypassgástrico, comparándolos conbypassgástrico primario.Material y métodosSe consultaron pacientes con falla de MGL, operados de cirugía de conversión abypassgástrico asistido por robot y laparoscópico (técnica híbrida). Los resultados y el seguimiento por falla de pérdida de peso (FPP) se compararon con pacientes operados debypassgástrico laparoscópico primario (BGLp).ResultadosTrece pacientes se operaron de conversión por FPP, 3por enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) intratable y 2por estenosis gástrica. No hubo diferencias entre las características preoperatorias de los pacientes con FPP y BGLp antes delbypassgástrico. Treinta y seismeses después de la cirugía, el porcentaje de exceso de peso perdido fue mayor en BGLp que en FPP (54.17±12.48 vs. 69.17±23.73, respectivamente;p=<0.05). El ERGE intratable, los síntomas por estenosis gástrica y las comorbilidades mejoraron después de la cirugía de conversión.ConclusiónLa cirugía de conversión permite pérdida de peso aceptable a 36 meses de seguimiento y favorece la remisión de las comorbilidades. Además, resuelve los síntomas de ERGE refractaria y de estenosis gástrica.