A idade como fator prognóstico in vitro

摘要

OBJETIVO: avaliar a idade da paciente como fator indicador de resultados em um programa de fertiliza??o in vitro. MéTODOS: estudo transversal que incluiu 302 mulheres, com idade variando entre 24 e 46 anos, submetidas ao tratamento com fertiliza??o in vitro (FIV), no período de Maio de 2005 a Julho de 2007. As pacientes foram divididas em três grupos, de acordo com a faixa etária: G<35 (n=161), G36-39 (n=89) e G>40 (n=52). Foram avaliados: número de oócitos aspirados, taxas de fertiliza??o, número de embri?es transferidos, qualidade embrionária e taxas de gravidez. A análise estatística foi realizada pela análise de variancia de Kruskal-Wallis e pelo teste do χ2. RESULTADOS: no Grupo G<35, obteve-se a média de 8,8 oócitos por paciente; no Grupo G36-39, a média foi de 7,4 oócitos por paciente; e no Grupo G>40, 1,6 oócitos por paciente. O número de oócitos obtidos no Grupo G>40 foi significantemente menor que nos Grupos G<35 e G36-39 (p<0,001). As taxas de fertiliza??o nos três grupos foram semelhantes: 61,4%, 65,8% e 64,6%, respectivamente (p=0,2288). O percentual de embri?es de boa qualidade também n?o foi estatisticamente diferente entre os grupos estudados, encontrando-se, respectivamente, taxas de 57,4%, 63,2% e 56,0% (p=0,2254). O número médio de embri?es transferidos em cada grupo foi de 3,1 (G<35), 2,8 (G36-39) e 1,5 (G>40), havendo redu??o estatisticamente significante no Grupo G>40 (p<0,001). Com rela??o às taxas de gravidez, o Grupo G>40 apresentou taxa de 9,6%, resultado significantemente inferior (p=0,0339) aos Grupos G<35 e G36-39 (26,1 e 27,0%, respectivamente), que n?o apresentaram diferen?as significantes entre si. CONCLUS?ES: embora a qualidade embrionária, do ponto de vista morfológico, n?o seja diferente entre mulheres de diferentes faixas etárias, o número de oócitos coletados, o número de embri?es transferidos e as taxas de gravidez confirmam que a idade da mulher é um importante fator preditivo das taxas de sucesso das técnicas de reprodu??o assistida e deve ser levada em considera??o no momento da proposta desse tipo de tratamento para mulheres com mais de 40 anos.