Complica??es tromboembólicas no paciente cirúrgico e sua profilaxia

摘要

INTRODU??O: Complica??es tromboembólicas tornam-se mais frequentes à medida que a popula??o envelhece, pois o idoso apresenta com maior frequência fatores de risco como a imobilidade, procedimentos cirúrgicos, insuficiência venosa cr?nica, insuficiência cardíaca congestiva, neoplasias e outras doen?as. O tromboembolismo venoso, causa de óbito hospitalar evitável mais comum no pós-operatório, engloba duas complica??es principais: trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar. Os fatores ligados à etiologia e patogenia do trombo comp?em a Tríade de Rudolf Virchow que inclui les?o vascular endotelial, hipercoagulabilidade e estase venosa. Este artigo de revis?o tem como objetivo evidenciar a importancia de se conhecer as complica??es tromboembólicas no paciente cirúrgico a fim de evitá-las. MéTODOS: Foram selecionados os artigos com informa??es mais atualizadas sobre o assunto no Medline/PubMed, os quais mostraram que a tromboprofilaxia constitui a estratégia mais eficaz para reduzir morbidade e mortalidade por tromboembolismo venoso em pacientes cirúrgicos. A incidência de trombose venosa profunda proximal sem profilaxia encontra-se em torno de 25% a 32% e, com profilaxia, de 10% a 18%. CONCLUS?O: Conhecer riscos de trombose venosa profunda pode aumentar a aten??o em rela??o aos problemas de tromboembolismo pulmonar em pacientes hospitalizados e formar as bases de estratégias de profilaxia.