Modelo de carcinogênese gástrica utilizando piloroplastia de Finney: estudo experimental em ratos

摘要

RACIONAL: O refluxo duodenogástrico tem sido implicado como potencial carcinógeno para o est?mago e es?fago e é um dos fatores que podem explicar o desenvolvimento de cancer no coto gástrico. Modelos experimentais de carcinogênese no est?mago ressecado ou nas gastrojejunoanastomoses est?o bem definidos. OBJETIVOS: Desenvolver um modelo experimental de carcinogênese gástrica através de piloroplastia à Finney, avaliar a influência da ingest?o de nitrito de sódio nesse modelo, analisar as concentra??es de ácidos biliares e o valor do pH gástrico. MéTODOS: Foram operados 110 ratos Wistar divididos em quatro grupos: Grupo I (15 ratos) submetidos à laparotomia (grupo Sham); Grupo II (15 ratos) submetidos à laparotomia (Sham) e à ingest?o de nitrito de sódio na água de beber; Grupo III (40 ratos) submetidos à piloroplastia à Finney; Grupo IV (40 ratos) submetidos à piloroplastia à Finney e à ingest?o de nitrito de sódio na água de beber. Após 50 semanas da opera??o, os ratos foram sacrificados, coletadas amostras de suco gástrico para análise do pH, dosagem dos ácidos biliares, e realizada análise histológica. RESULTADOS: A mortalidade pós-operatória imediata foi de 9% e, ao longo do experimento, 10 ratos morreram. O grupo controle (I) n?o apresentou les?es gástricas; o grupo controle com nitrito de sódio (II) desenvolveu papilomas no pré-est?mago em 16.6%; os grupos operados com piloroplastia apresentaram adenomas em 10,3% no Grupo III e 14,2% no Grupo IV, e adenocarcinoma em 55,1%, no grupo III e 14,2% no Grupo IV. A implanta??o de glandulas para dentro da submucosa e muscular, na zona de anastomose (implanta??o mucosa), n?o foi critério suficiente para decidir sobre a malignidade das les?es, sendo necessária a presen?a simultanea de atipias celulares. A concentra??o de ácidos biliares do suco gástrico foi maior nos Grupos III e IV. A medida do pH gástrico n?o foi diferente nos grupos estudados. CONCLUS?O: 1) A piloroplastia à Finney é modelo experimental adequado de carcinogênese gástrica; 2) ela induziu refluxo duodenogástrico; 3) o refluxo duodenogástrico atuou como carcinógeno para o est?mago; 4) n?o houve rela??o entre o pH gástrico e o desenvolvimento de carcinoma; 5) o nitrito de sódio n?o atuou como carcinógeno para o est?mago dos ratos.