Considera??es anestésicas na cirurgia laparoscópica

摘要

INTRODU??O: Laparoscopias experimentais datam do início do século XX, mas somente a partir de 1960 é que come?aram a ser experimentadas em humanos. Em 1985, na Alemanha, foi realizada a primeira colecistectomia e desde ent?o a técnica teve grande divulga??o e aceita??o. O pneumoperit?nio tem impacto em vários sistemas e tal deve ser considerado por ocasi?o da anestesia. OBJETIVO: Realizar revis?o bibliográfica das altera??es fisiológicas de interesse para o anestesiologista durante a cirurgia digestiva videolaparoscópica. MéTODOS: Foi realizada pesquisa bibliográfica em livros de anestesia disponíveis na biblioteca da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP e em artigos de interesse publicados a partir de 1990 no endere?o eletr?nico PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ usando-se os descritores: anestesia, cirurgia, laparoscopia. Vinte e seis artigos foram revisados e um capítulo de livro. CONCLUS?ES: A cirurgia digestiva laparoscópica foi grande avan?o em raz?o do menor impacto pós-operatório com diminui??o da dor pós-operatória, alta hospitalar e retorno às atividades laborativas precoces. Entretanto suas particularidades n?o devem ser negligenciadas e cuidados particulares devem ser tomados pelo anestesiologista em indivíduos hipovolêmicos e cardiopatas. A capnometria durante a interven??o é imperativa.