Avalia??o do uso de albumina humana em hospital do Rio de Janeiro, Brasil

摘要

A albumina humana é freqüentemente usada sem que haja correspondência entre suas propriedades farmacológicas e as doen?as. Este é um estudo das prescri??es de albumina humana em um hospital da rede pública no Rio de Janeiro, Brasil, com ênfase no grau de ades?o das mesmas a protocolos de tratamento. As informa??es foram extraídas dos registros do Servi?o de Farmácia e dos prontuários médicos de 99 pacientes adultos, que receberam, entre mar?o e agosto de 2001, 1.475 unidades de albumina humana, solicitadas em 498 prescri??es. A análise de confiabilidade das informa??es sobre indica??o terapêutica resultou num kappa de 0,79 (IC95%: 0,72-0,85). As indica??es terapêuticas foram avaliadas como apropriadas, inapropriadas ou controversas, com base em quatro protocolos de países diferentes. Do total de prescri??es, 33,1% foram consideradas apropriadas, 61,8% inapropriadas, 4,6% controversas e 0,4% indeteminadas. Identificaram-se dois casos suspeitos de rea??es adversas. A propor??o de prescri??es inapropriadas é preocupante, dado o elevado custo do produto e o seu potencial para causar rea??es adversas. A implanta??o das diretrizes nacionais expressas no protocolo da ANVISA é estratégica para a promo??o do uso racional da albumina humana em hospitais.