Avalia??o econ?mica do uso de albumina humana em pacientes com síndrome nefrótica em quatro hospitais públicos brasileiros: estudo de farmacoeconomia

摘要

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Em 2004, a Agência Nacional de Vigilancia Sanitária (ANVISA) publicou uma resolu??o que estabelece diretrizes para o uso de albumina. Embora os dados publicados n?o indiquem conclus?es definitivas sobre os benefícios do uso de albumina em pacientes com síndrome nefrótica (SN), a diretriz recomenda o procedimento apenas em casos de edema refratário ao uso de diuréticos. O objetivo aqui foi analisar o uso de albumina em pacientes com síndrome nefrótica. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo farmacoecon?mico realizado em quatro grandes hospitais públicos de referência em servi?os de nefrologia no nordeste do Brasil. MéTODO: Foram realizadas avalia??es econ?micas do tipo custo-efetividade e custo-utilidade em uma coorte concorrente de pacientes com síndrome nefrótica, divididos em dois grupos de acordo com o cumprimento ou descumprimento das diretrizes. Dados de qualidade de vida foram obtidos a partir dos questionários SF36 e CHQ-PF50. RESULTADOS: Este estudo incluiu 109 pacientes (60% adultos e 56% mulheres); 41,3% estavam usando albumina conforme as diretrizes. Os parametros de peso, diurese e balan?o hídrico foram mais custo-efetivos para pacientes que aderiram às diretrizes. Quanto a dias de interna??o evitados, a raz?o incremental mostrou um custo diário de R$ 55,33, sendo que os pacientes que seguiram as diretrizes ficaram cinco dias a menos internados. A qualidade de vida melhorou 8%, gerando economia de R$ 3,458.13/QALY (quality-adjusted life year) para o sistema de saúde por meio do cumprimento das diretrizes. CONCLUS?O: As análises econ?micas deste estudo demonstraram maiores benefícios em termos de custo para os pacientes cujo tratamento seguiu as diretrizes.