原发无功能性肾上腺皮质癌的诊断及治疗(附1例报告)

摘要

目的 探讨原发无功能性肾上腺皮质癌(ACC)的有效诊断及治疗方法.方法 对1例原发无功能性ACC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右侧腰痛3天、高热就诊,肾上腺内分泌功能检查各指标正常,腹腔超声、上腹部CT及上腹部MR平扫及增强扫描均显示右肾上腺区占位性病变.双肾动脉CTA显示右肾上腺区见最大径约8.0 cm肿块阴影,右肾动脉一分支血管走行病灶下方,部分参与肿块供血,远端深入右肾上极.全身麻醉下行后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术,术后组织病理诊断ACC,结合临床症状诊断为原发无功能性ACC.术后随访3个月未发生肿瘤复发、转移.结论 ACC常无明显临床症状及指征,肾上腺内分泌功能检查均正常,影像学检查表现为占据肾上腺的巨大软组织肿块,免疫组化染色多表现为vimentin强阳性.病理学检查是诊断ACC的金标准.手术治疗是目前治疗ACC的首选方法.