腹腔镜活体肝移植供肝切取技术要点及评价(附12例报告)

摘要

目的 探讨腹腔镜活体肝移植供肝切取手术的技术要点和应用前景.方法 回顾性分析2015年9月至2016年10月四川大学华西医院肝脏肝移植外科12例腹腔镜下活体肝移植供肝切取术病人资料.分析12例供者及相应12例受者的手术及预后情况.结果 12例供者中,切取不包括肝中静脉的右半肝6例,左外叶3例,不包括肝中静脉的左半肝3例.术中失血量400(100~600 mL).供者住院时间7(4~10 d).所有供者术后均无并发症发生及围手术期死亡.12例受者术前移植物受体体重比(GRWR)为0.94%(0.54%~3.70%).手术时间625(405~720 min).术中失血量750(200~3000)mL.术后住院时间20(7~40)d.1例受者病人术后第7天发生消化道出血,保守治疗后出血停止.1例受者病人术后出现肺部感染,保守治疗后无效于术后第8天因呼吸衰竭死亡.其余受者病人术后顺利出院.结论 随着技术的不断发展和器械的不断改进,腹腔镜活体肝移植供肝切取将有广阔的应用前景.