免疫功能正常宿主侵袭性肺曲霉菌病的诊断及治疗（附2例分析）

摘要

目的：探讨免疫功能正常宿主侵袭性肺曲霉菌病( IPA)的诊断及治疗方法。方法对2例免疫功能正常宿主IPA患者的临床资料作回顾性分析。结果2例以发热、咳嗽为主要症状。 CT检查可见肺部多发结节影或斑片影。血清学检查未见异常。支气管镜检查,1例镜下未见明显异常,支气管肺泡灌洗液培养见曲霉菌生长；1例镜下见左肺上叶前段气管开口狭窄,可见白色坏死物,病理检查发现菌丝及孢子。2例经静脉给予伏立康唑治疗12 d,症状缓解,之后分别序贯伊曲康唑口服液、伏立康唑口服片剂治疗4个月,复查胸部CT,病灶基本吸收。结论免疫功能正常宿主IPA临床症状、影像学表现无特异性,血清学检查无异常表现,气管镜检查有助于本病的确诊。本病采用伏立康唑、伊曲康唑治疗有效,预后良好。