经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术(附12例报告)

摘要

目的 总结分析经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验及术后疗效.方法回顾性分析我院自2008年4月至2011年11月12例经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术患者的临床资料.年龄:64～72岁,平均年龄66.7岁；Gleasnon评分为6～7分；前列腺特异性抗原(PSA):0.7～24.5ng/mL;肿瘤临床分期:T1a～1b 2例(17％),T1c 4例(33％),T2a～2b 4例(33％),T2c 2例(17％).所有患者术前均行前列腺穿刺活检或前列腺电切术后病理证实为前列腺癌.结果 12例患者手术顺利完成,手术时间:160～340 min,术中出血:500～1000mL.术后病理均诊断为前列腺癌,切缘阳性1例,其余均为阴性.患者4～6d拔除引流管,14d拔除导尿管.术后1例出现尿漏,9天后消失.3例出现尿失禁,经提肛训练及辅助治疗后恢复.8例患者3个月后阴茎能正常勃起,性生活满意者3例.术后随访3～18月,PSA:0.01～0.08ng/mL.结论 经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式.