胃间质瘤临床诊治和预后分析:附35例报告

摘要

目的:探讨胃间质瘤的临床特点,诊治经验和预后.方法:回顾性分析我院诊治的35例胃GIST病人的临床资料,并对临床特点、诊断、治疗以及预后进行报道,探讨该病复发转移的特点及影响预后的因素.结果:术前诊断正确率为68.6％肿瘤,中位直径7.0(1.5～14.0)cm.行胃楔形切除9例,胃部分切除23例,全胃切除3例;术后服用甲磺酸伊马替尼9例.CD117(+)100％,CD34(+)90.9％,Vim(+)79.3％,SMA(+)42.9％,S-100(+)26.9％.术后有6例出现复发转移,其中1例进行了再次手术.2例出现肝转移,3例后腹膜转移,1例腹腔广泛转移；2例死亡,4例带瘤生存.单因素分析发现,肿瘤直径≥5 cm、核分裂象≥5/50 HPF以及高危病人为胃GIST复发转移的预测因素.结论:胃GIST高危病人术后出现复发或转移的可能性大,即使出现复发、转移,也应积极再次手术,同时高危和复发转移者应配合甲磺酸伊马替尼辅助治疗.