膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗(附5例报告)

摘要

目的:提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平.方法:对5例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析.结果:5例患者平均年龄66.2岁,术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌(均为Ⅱ至Ⅲ级).1例术前既往诊断为前列腺癌,4例术后病理证实为前列腺癌,前列腺癌Gleason分级4级至6级;2例行膀胱全切,输尿管皮肤造口术.1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术.1例行径尿道膀胱肿瘤切除术,1例因身体原因仅行姑息性输尿管皮肤造口术.术后随访8个月至26个月.1例术后20个月后死于全身广泛转移;1例随访14个月带瘤存活;余3例经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移.结论:膀胱癌患者,如合并的前列腺癌,如果重视不够容易被漏诊.血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法,当诊断膀胱癌同时存在局限性前列腺癌时,治疗方案应根据膀胱癌和前列腺癌的分期、分级综合而定.膀胱移行细胞癌伴前列腺癌并不提示预后不良.