肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断与治疗（附21例报告）

摘要

肾癌肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率约为4﹪~10﹪[1],甚至可达右心房.近年随手术技术提高,对此类患者积极行肾癌根治术同时彻底切除下腔静脉中的癌栓,5年生存率可达25﹪~57﹪[1].结论1.术前检查:B超确定肾癌下腔静脉癌栓及进行肾癌分期较困难,彩色多普勒超声对诊断下腔静脉癌栓帮助较大;CT可显示癌栓大小、长度和不同水平,但不易鉴别静脉内栓子性质;MRI在显示癌栓及有无肿大淋巴结方面优于CT,可明确癌栓大小、延伸范围及确定静脉壁有无侵犯,以及鉴别栓子性质.2.手术方法:手术切除目前仍是治疗肾癌伴下腔静脉癌栓最有效的方法,对无淋巴结和远处转移者更应积极手术.手术方式取决于癌栓水平及是否侵犯腔静脉壁.预防癌栓脱落的关键措施是在癌栓近端阻断腔静脉和切除全部癌栓.3.并发症:肾癌伴下腔静脉癌栓术后除注意出血及健侧肾功能衰竭外,还应注意有无肺栓塞、胰腺炎、败血症、肠梗阻、DIC及多脏器功能衰竭的发生.

目录

前言

材料与方法

结果

讨论

参考文献

典型患者影像学照片

综述 尿液中膀胱癌标记物研究进展

参考文献

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致谢