肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断和治疗(附7例报告并文献复习)

摘要

[目的]探讨肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的诊治方法。[方法]对7例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓的资料进行分析,并结合文献讨论。[结果]7例经磁共振成像均确定癌栓范围,其中6例肝下型(Ⅱ型),1例肾静脉型(Ⅰ型)。全部手术取出癌栓,且经病理证实,1例术后20个月死于肺转移,6例随访5～40个月,无瘤存活。[结论]磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法。没有局部淋巴结侵犯或远处转移的肾癌病人,根治性手术仍是提高肾细胞癌生存率的关键。手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。