胆内瘘的临床诊治(附48例报告)

摘要

目的 探讨胆内瘘的诊断要点和治疗方法.方法 对48例胆内瘘患者临床资料进行分析.结果 11例患者术前诊断为胆内瘘(22.9%),37例患者为术中发现(77.1%).在胆内瘘类型中,胆囊十二指肠瘘28例,胆囊结肠瘘7例,胆囊胃瘘6例,胆囊肝总管瘘5例,胆总管十二直肠瘘2例.开腹手术处理43例(89.6%),腹腔镜下处理5例(10.4%).所有患者康复出院,无手术并发症.结论 钡餐、CT、PTC和ERCP可提高术前诊断率;手术原则为解除病因、通畅引流、闭合瘘口;腹腔镜下处理胆内瘘有一定的应用前景.