胆漏的临床诊治:附86例报告

摘要

目的：探讨肝胆胰手术后胆漏原因、诊断、预防及有效的处理方法。方法：观察1986年1月至20112年9月,本科诊治86例各种类型的肝胆胰手术后发生胆漏患者,并将原因、诊断、处理及预后情况总结报告。结果：术后第1～9天出现胆漏者有81例(94.2％),其中28例出现弥漫性胆汁性腹膜炎,有9例胆漏后24 h内急诊手术处理,5例经B超定位穿刺引流72 h后胆汁引出量未减少或症状体征未减轻,再次手术均治愈.4例弥漫性胆汁性腹膜炎患者拒绝再次手术或未及时再次手术,未愈.胆漏与手术操作不妥、术后组织坏死结扎线脱落或误拔T管等因素有关.14例患者保守治愈。结论：胆漏诊断不及时、处理不恰当,会影响手术效果,危及患者生命。