早产极低出生体重儿的治疗(附9例报道)

摘要

1　资料和方法1·1　临床资料　我院儿科从 1997年 1月至 2 0 0 1年12月共收住早产极低出生体重儿 9例 ,其中男 5例 ,女4例 ,胎龄 31～ 32周 ,出生体重 12 5 0～ 14 70g ,均于出生3d内入院。入院时患儿均有 2种或 2种以上并发症 :产时轻度窒息、吸入性肺炎各 9例 ,颅内出血、呼吸暂停及硬肿症各 2例 ,高胆红素血症 1例。1·2　治疗方法　⑴保暖 :置温箱保暖 ,箱温调节在 32～ 35°C ,保持呼吸道通畅 ,供氧 ,纠正缺氧及高碳酸血症。⑵热卡及液量的供给 :3d后均采用全静脉营养。第 1d日输液量 10 %葡萄糖 6 0～ 70ml/kg ,第 2d日 5 :1液 (10 %葡萄糖 :生理盐水 ) ,第 3d总液量渐增到 10 0～14 0ml/kg·d- 1,用输液泵 2 4h均匀输入。监测血压、血糖、血气、电解质 ,及时纠正水电紊乱。每周给新鲜血浆或白蛋白 2～ 3次 ,热量供给由 6 0kcal/kg·d- 1。⑶喂养 :3d后如病情稳定则采用部分静脉营养 ,部分胃肠道营养 ,即开始喂养母乳 ,必要时予鼻饲以防窒息 ,不足部分由静脉补充。常规给予鲁米那钠预...