摘要:目的通过36例肝硬化门脉高压脾亢患者,应用部分脾动脉栓塞术,探讨门脉压力及外周血细胞的变化。方法采用选择性插入脾动脉靶血管,先造影计数脾动脉的3级分支的血管总数,然后用明胶海绵或PVA颗粒实行栓塞,栓塞血管数的60%~80%,并进行1~36个月的临床随访观察,对比手术前后门脉压力、血液成分的变化。结果平均门脉压力由4.05kPa降至2.51kPa,外周血红细胞由2.0×1012/L升至4.2×1012/L,白细胞由3.2×109/L升至5.0×109/L,血小板由40×109/L升至150×109/L,食管静脉曲张引发上消化道出血4例中,术后3例未再出血。结论部分脾动脉栓塞是脾亢患者的一种安全有效的治疗方法,栓塞范围为60%~80%,可较好地改善脾亢患者的外周血象、门脉压力,减轻食管静脉曲张程度。