呼吸机相关性肺炎临床研究（附69例临床分析）

摘要

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床特点，为防治VAP提供科学依据。方法：回顾性分析了69例VAP患者的临床特征、病原体的构成、药敏资料等。结果：69例中慢性阻塞性肺病（COPD）25例（36％），严重脑外伤18例，脑血管意外10例，气管插管17例，气管切开52例，使用H2阻滞剂或抗酸剂49例（71％），留置胃管23例（33％）；均有气道脓性分泌物出现或增多，其中体温≥38.5°C49例，白细胞＞10×109/L54例，所有患者X线胸片均显示片状或大片状密度增高影；病原菌主要为革兰阴性杆菌（G-)(85.1%),铜绿假单胞菌占28．4％，且培养菌耐药率高；活愈率62．3％（43／69），死亡率37．7％（26／69）。结论：VAP临床表现不典型，病原菌结构复杂、相关危险因素多，发病率高，死亡率高，应引起临床高度重视。