PLGA膜应用于开颅去骨瓣减压术后预防粘连的临床研究附20例临床分析

摘要

去骨瓣减压术是脑外科常规手术，去骨瓣减压术后局部硬脑膜与脑组织表面会形成一层纤维膜，该膜与外侧肌层或皮下层之间形成瘢痕粘连。瘢痕粘连易出现脑内异常放电，导致癫痫发生。颅骨成形术时需分离该粘连层，由于解剖层次不清，操作困难，手术时间长，出血量多，易导致脑组织损伤，出现各种并发症。本研究利用PLGA膜的屏障作用有效保护手术创面，阻止成纤维细胞侵入，阻止硬脑膜组织与周围组织器官之间形成纤维结缔组织和肉芽瘢痕组织等结构，且不影响切口愈合。PLGA膜能够降解吸收，在硬脑膜外形成一自然腔隙，起到了隔离作用，从而再次有效预防粘连、减少瘢痕形成。在实质上减少癫痫发生概率、减轻手术剥离难度和由此产生的无谓损伤、减少颅骨成形术中的出血情况。可以大大提高颅骨成形术的安全性，让重型或特重型颅脑损伤患者在心理上更易于接受颅骨成形手术。