骨盆骨折合并直肠肛管损伤的诊断和治疗(附18例报告)

摘要

目的:总结骨盆骨折合并直肠肛管损伤的诊治经验.方法:本组18例,男16例,女2例,年龄16～54岁,平均34.6岁.救治方法除积极抢救失血性休克外,主要是直肠肛管损伤的止血;采用彻底清创,填塞止血,引流以防止伤口的感染.必要时行双侧髂内动脉结扎术及结肠造瘘术.结果:18例中死亡1例,死亡原因为直肠肛管损伤周围感染,合并多器官衰竭.其余17例均治愈.结论:骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治的关键是早期诊断与及时、正确的治疗;直肠肛管伤口应彻底清创,填塞止血,放置引流,对伤口较大、较深,清创不彻底的病人,应果断行结肠造瘘术.对合并大出血休克的病人,在抗休克治疗同时,采用局部填塞止血及髂内动脉结扎术.