血尿的病理与相差显微镜比较研究--附686例报告

摘要

目的探讨应用相差显微镜鉴别686例血尿的临床意义.方法将血尿患者10ml新鲜中段尿液离心、弃去上清液,剩下的0.5ml尿液与沉渣混匀后用显微镜低倍视野进行红细胞计数,并用高倍视野直接观察红细胞形态.根据红细胞形态将血尿分为:①均一红细胞尿;②变形红细胞尿;③混合性血尿,并与肾活检、CT、膀胱镜等检查结果对照,分析其诊断符合率.结果除6例特发血尿外,521例为肾小球疾病血尿,其中502例是以红细胞变形或变形为主的血尿,诊断符合率达96.35%.159例非肾小球血尿中,150例红细胞形态为均一或均一为主的血尿,诊断符合率达94.33%,其中53例肾穿刺后血尿,诊断符合率为100%.结论相差显微镜鉴别血尿来源的方法具有临床意义.