颈部切割伤的处理(附7例报告)

摘要

@@颈部切割伤是一种危重急症，常造成颈部器官的严重损伤而危及生命，现将我科近年收治的7例患者做一简要报道。1 临床资料1.1 一般资料：7例患者中，男6例，女1例。年龄15～72岁，自刎者6例，占明显多数；撞车后玻璃切割伤1例。利器多为菜刀、剪刀。4例有精神障碍，其中1例确诊患精神分裂症，1例患脑动脉硬化性精神病，2例患抑郁症。主要精神症状为被害妄想、幻觉、幻听、严重失眠、焦虑等。3例患慢性病迁延不愈，其中1例为脑血栓半身不遂，1例为肺结核晚期，1例为鼻咽癌晚期。1.2 伤口情况：甲状舌骨膜切开通咽腔3例，其中1例会厌被完全切断；颈部贯通伤1例，系剪刀所致；甲状软骨横断伤1例；环状软骨及气管连接处断裂伤1例；气管切伤1例。7患者就诊时2例有明显呼吸困难，4例有休克症状，2例有明显皮下气肿。1.3 治疗经过：1例晚期结核患者甲状软骨横断伤因受伤时间较长，未及抢救死亡。4例行气管切开加颈部伤口清创缝合术，1例采取单纯伤口对位缝合，1例颈部贯通伤患者保守治疗获得成功。其中1例晚期鼻咽癌患者带管自动出院，其他患者均在颈部伤口愈合及拔管后出院。随访3个月至1年，1例后遗轻度气管食道瘘，进流汁时呛咳；1例晚期鼻咽癌患者出院后1月内死亡，其余未发生明显的喉部并发症。